2014度主管护师考试复习：浅谈ESP的护理

2014主管护师考试复习：浅谈ESP的护理

1.一般护理：由于该病起病急、重，患者对自己所患的疾病缺乏认识和了解，容易产生焦虑、恐惧，所以对患者的心理护理很重要。

住院期间，护士应尊重患者，并以温和、通俗易懂的语言和患者进行交流；对患者进行心理疏导，减轻、解除患者的焦虑、恐惧心态，树立战胜疾病的决心。每日空气消毒1次。保持室内清洁，减少探视，为患者营造一个安静、舒适、整洁、通风良好的病房环境。ESP患者，机体组织处于消耗状态，分解代谢旺盛，且多合并高血糖，指导病人进优质高蛋白糖尿病饮食。患者出现低氧血症时，给予低流量氧气吸入。卧床患者，需床下垫气垫，协助病人2h翻身1次，避免骨突出部位长期受压。

2.感染护理：ESP为产气菌混合感染，临床静脉应用广谱抗生素抗感染治疗医学全在线www.lindalemus.com，同时根据尿细菌培养、肾周脓肿穿刺引流物细菌培养结果及药敏试验结果调整用药。抗生素应现用现配，并且根据抗生素半衰期确定给药时间，以保证抗生素疗效。在给药期间，观察有无药物不良反应。

3.高血糖护理：ESP患者多为糖尿病患者，高血糖状态加重感染控制难度，感染增加高血糖控制难度，从而形成恶性循环。所以高血糖控制很关键。严重高血糖状态，需应用静脉补充胰岛素降糖治疗，在补充胰岛素治疗过程中，要认真观察患者的精神状态，有无意识改变及生命体征的变化，定时测血糖。

4.病灶穿刺引流管护理：ESP往往需要行经皮肾穿刺引流术、肾周穿刺引流术等，穿刺术后的护理很重要。术后需观察患者的生命体征，如体温升高可行物理降温或药物降温。密切注意伤口，观察有无出血渗出，如有渗出，更换无菌敷料，减少感染机会。每日观察并记录引流管引流液的性状和量，定时挤压引流管防止血块或脓块阻塞。发现异常情况，及时报告医生，及时处理[3].

5.口腔护理：患者由于感染发热、应用广谱抗生素及高血糖状态医学全在线网站www.lindalemus.com，口腔黏膜免疫力降低，易引起霉菌感染、口腔溃疡等。每日餐前、餐后用漱口水漱口，每次含漱时间不少于90s.每日观察有无溃疡，及溃疡的大小、颜色，有无出血。溃疡局部用药前，先行口腔清洁，以利药物充分吸收。观察口腔有无白苔，及时报告医师，及时处理。

6.并发症观察和护理：ESP病情危重，随时可并发危及生命的严重并发症，如感染性休克、肾衰竭、败血症等。监测患者生命体征、意识、精神、饮食、尿量、血糖等指标。尿潴留留置导尿后，做好会阴护理，防止逆行感染。

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