2014年护士资格内科护理学辅导精华：急性心力衰竭

2014护士资格内科护理学辅导精华：急性心力衰竭

急性左心衰竭最常见。
（一)病因 急性广泛心肌梗死、高血压急症、严重心律失常、输液过多过快等。
（二)临床表现
重度呼吸困难，频率达30～40次/min，咳嗽、咯大量粉红色泡沫痰，患者常极度烦躁不安、大汗淋漓、口唇青紫、面色苍白，被迫采取坐位，两腿下垂医学全.在线网.站.提供，双臂支撑以助呼吸。查体可见心率和脉率增快，两肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖区可闻及舒张期奔马律。
（三)急性肺水肿处理
1.体位：减少静脉回流，置患者于两腿下垂坐位或半卧位。
2.吸氧：高流量（6～8L/min)吸氧，乙醇（30％～50％)湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。
3.镇静：吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用，
4.强心剂 以毛花苷丙（西地兰),重度二尖瓣狭窄患者禁用。
5.利尿剂
6.血管扩张剂 硝普钠缓慢静脉滴注
7.平喘：静脉滴注氨茶碱
8.糖皮质激素：地塞米松，可降低外周阻力，减少回心血量，减少肺毛细血管通透性从而减轻肺水肿。
（四)护理问题
1.气体交换受损 与肺水肿有关。
2.清理呼吸道无效 与肺淤血、呼吸道内大量泡沫痰有关。

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