2014年度护士资格证外科护理：外科急腹症护理措施

2014年护士资格证外科护理：外科急腹症护理措施

1．术前护理
（1) 严密观察病情变化： ① 生命体征：注意有无脱水、电解质失衡及休克表现。② 腹部症状和体征变化。③ 实验室及辅助检查结果。④ 记录液体出入量。⑤ 观察有无腹腔脓肿形成。
（2) 体位：一般情况良好或病情许可，宜取半卧位。
（3) 饮食：禁食，对诊断不明或病情较严重者往往需严格禁食。
（4) 胃肠减压：根据病情需要或医嘱决定，急性肠梗阻、胃肠道穿孔或破裂者，需做胃肠减压。
（5) 输液或输血：建立有效通路，防治休克，纠正水、电解质、酸碱平衡失调，纠正营养失调。
（6) 抗感染：注意给药浓度、时间、途径及配伍禁忌。
（7) 其他对症护理：疼痛护理，在病情观察期间慎用止痛剂医.学 全,在.线,提供www.lindalemus.com，凡诊断不明或治疗方案未定的急腹症病人应禁用吗啡、哌替啶等麻醉性镇痛剂，以免掩盖病情；明确的单纯性胆绞痛、肾绞痛病人可给解痉剂和镇痛剂；已决定手术的病人为减轻痛苦，可适当使用镇痛药。做好发热、呕吐、黄疸以及生活护理。
（8) 心理护理：安慰、关心病人，注意家属护理，说明病情变化以及有关治疗方法、护理措施的意义，使之配合。
（9) 必要的术前准备：病情观察期间或非手术治疗，发现下列情况应考虑手术处理：全身情况不良或发生休克；腹膜刺激征明显；有明显内出血表现；经非手术治疗6～8 小时，病情未缓解或趋恶化者做好必要术前准备，如药敏试验、配血、备皮、相关检查。注意：禁止灌肠、禁服泻药，以免造成感染扩散或病情加重。
2．术后护理
（1) 早期禁食，肠蠕动恢复后，逐渐恢复饮食。
（2) 宜取半卧位。
（3) 补液，补充水、电解质及营养物质。
（4) 早期活动，防止术后肠粘连。
（5) 腹腔引流管护理。
（6) 严密观察病情，防治并发症。
A1 型题
1．急腹症病人未明确诊断前应禁用（D)。
A．阿托品 B．安眠药　C．去痛片 D．哌替啶 E．镇静药
2．急腹症病人手术处理的指征不包括（E)。
A．怀疑消化道穿孔B．有明显内出血表现　C．出现休克表现D．腹膜刺激征明显E．腹痛反复发作4 小时以上

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