2014年度护士资格考试骨科疾病护理常规：上肢骨折

2014年护士资格考试骨科疾病护理常规：上肢骨折

一、术前护理
保证有良好心理状态和身体状况，多吃高蛋白饮食，提高机体抵抗力；2床上训练大小便，避免术后卧床不习惯；3戒烟、避免术后咳嗽，咳痰，引起刀口疼痛；4搞好个人卫生，术前二日进行洗澡、更衣，但要防止感冒。
二、术后护理
1、肢体放置位置：平卧抬高与心脏水平，24—48小时可卧床休息。3天后可下床活动，坐走或下床时上肢用三角巾悬吊。
目的：减少静脉回流，减轻肿胀，有利于静脉回流。
2、如有石膏或夹板外固定，要观察肢体肿胀情况，有无挠动脉搏动，手指的颜色，如有发紫、苍白、发凉或主诉有麻木、剧痛应立即去告诉医护人员，说明有过紧现象。
3、肿胀一般在伤后3～4天达到高峰，要随时调节布带的松紧度。
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4、疼痛伤后1～2天疼痛明显以后会逐渐好转，缓解疼痛方法：
（1)抬高患肢，减轻肿胀，减轻疼痛。
（2)运用放松技术，转移注意力如听听音乐，看看书与最好的朋友说话等等。
（3)改变体位，放置舒适功能位但要符合疾病的要求。
5、治疗切口引流
目的：引出手术的渗出液，防止感染。
拔管时间：48小时之内。
处理：
（1)保持管道畅通，不能扭曲，注意翻身时不能脱落。
（2)引出液不能逆流，引流管低于切口平面。
（3)更换引流液时要无菌操作，不能陪护人员去做。
6、康复训练：
应尽早开始手指的活动，手指的屈伸及握拳动作，提肩练习指导病人做固定外上下关节的运动，每小时一次，拆除石膏夹板固定外练习肘关节的伸屈、旋前、旋后动作，健侧肢体每日做关节全范围运动。

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