2014年度 泌尿外科护理：结肠、直肠癌手术护理常规

2014年 泌尿外科护理：结肠、直肠癌手术护理常规

【术前护理】
1. 维持足够的营养
2. 全面检查心、肺、肝、肾等重要脏器功能。
3. 做好肠道准备。
1)控制饮食：术前2～3日进流质饮食，有梗阻者禁食。
2)清洁肠道：术前2～3日口服缓泻剂，术前1日晚及术日晨清洁灌肠
3)药物：术前口服肠道不吸收抗生素，同时肌注维生素K1。
【术后护理】
1. 体位：病情稳定，可改为半卧位，以利于呼吸和腹腔引流。
2. 密切观察病情变化 1)观察生命体征：术后30分钟测脉搏、血压、呼吸1次，4～6小时平稳后改每小时1次，直至平稳后延长间隔时间。2)局部出血情况：术后密切观察引流管及骶前引流液的颜色、量和性状，同时观察切口敷料。
3. 饮食：术后禁食，肛门排气或结肠造口开放后进流质饮食医.学.全.在线.网.站.提供，1周后改半流食，2周后可进普食，且选择易消化的少渣饮食。
4. 术后放置导尿管，5～7天后训练膀胱舒缩功能，观察病人尿意和排尿是否正常，恢复正常后拔除导尿管。
5. 加强会阴部切口护理，预防局部感染。
6. 结肠造口的护理：
1)观察造口有无异常
2)保护腹部切口
3)保护肠造口周围皮肤
4)造口并发症的观察和护理
5)教会病人自我护理结肠造口的知识，提高患者自护能力。

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