2014年度主管护师重点：关节镜术护理

2014年主管护师重点：关节镜术护理

[术前准备]
1.心理护理 向患者解释手术的目的，术后有一段时间不能行走，以后需通过功能锻炼后恢复。
2.按硬膜外麻醉术前常规护理。
3.备齐各项常规检查报告，如血常规、尿常规、出凝血时间测定、肝肾功能、心电图、患肢的X线片。
4.手术野皮肤准备患侧肢体切口的上、下20厘米处。
5.手术前一天，做血型测定、备血，完成常规药物的皮肤敏感试验，全身清洁。手术前晚10时后禁食，12时后禁水。
6.手术晨按医嘱给术前用药。

[术后护理]
1.腰麻后常规护理。
2.卧位术后6小时平卧位，头侧向一侧。
3.定期观察并记录体温、脉搏、呼吸、血压。
4.抬高患肢一般用枕头或软垫，使患肢抬高约20厘米医.学全.在.线网站www.lindalemus.com，保持膝关节接近伸直位，减轻肿胀。
5.注意观察切口出血情况，一般切口采用加压包扎的方法。如果切口渗血较多，应及时更换敷料，并保持床单位的清洁。
6.观察足趾的末梢循环、温度、肤色和运动，以防止由于包扎过紧而引起血液循环障碍。
7.功能锻炼术后第1天可开始练习股四头肌等长收缩，通过肌肉的收缩和舒张，促进血液回流，减轻肿胀，为抬腿运动做好准备。术后第2天开始作抬腿运动。
8.如果关节腔内积液消退，可作膝关节伸屈练习，过早会加重关节腔内积液。
9.应早期下地活动，但不可过早负重。

[健康指导]
1.膝关节保暖，夜间抬高下肢。
2.按照要求进行下肢的功能锻炼，直至关节的疼痛消失、下肢行走如常为止。
3.定期随访。

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