妇科腹腔镜全麻患者术后饮食护理-主管护师复习

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　　由于妇科腹腔镜手术无胃肠操作，对胃肠功能影响稍轻，且术前常规灌肠的原因，术后肛门排气晚。

　　1资料和方法

　　1.1研究对象选择在我院妇科腹腔镜全麻手术100例患者为研究对象，剔除高血压、糖尿病、冠心病等内科基础疾病者。患者年龄21～55岁。患者欲行手术：输卵管整复术23例，卵巢囊肿剥除术31例，输卵管开窗术24例，子宫肌瘤剔除术13例，输卵管切开取胚术9例。随机将其分为观察组和对照组，每组各50例。2组一般情况无显着性差异，具有可比性。
　　1.2研究方法观察组患者于术后8h，有饮食需求，意识清楚，生命体征正常，无恶心呕吐等胃部不适，可先饮水50mL；饮水后若无恶心呕吐等不适状况，则于30min后饮米汤20～50mL，以后每30min饮米汤20～50mL，待肛门排气后再逐渐进食稀饭。鸡汤、牛奶、食物等24h后方可饮食。对照组患者按护理常规操作，待患者肛门排气后方可进饮、进食。分别于术后12h、24h评估患者口渴与饥饿感、恶心呕吐、腹胀及肛门排气情况，并进行比较。

　　1.3统计学方法所有数据均录入SPSS13.0软件包进行统计处理，计数资料采用检验。

　　2结果

　　2.12组术后12h各项指标比较结果。

　　2.22组术后24h各项指标比较结果。

　　术后12h及术后24h对照组患者自觉口渴与饥饿的发生率高于观察组，肛门排气的发生率低于观察组（P0.05)。

　　3讨论

　　现代麻醉学的发展为患者术后早期开始饮食提供可能。现代麻醉学发展了一批高效、作用时间短、清除半衰期短的全身麻醉药。我院常应用于全麻的药物有七氟烷、丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑等，这类药物作用时间短，在体内清除快，所以全麻患者苏醒时间较快，大多在半小时内拔管，4～6h已完全清醒，6～8h有进食需求。为满足患者的需求，而又不对胃肠道造成不良影响，我院提出循序渐进的饮食方法。

　　妇科腹腔镜手术的患者的可行性和安全性的食品。考虑到无胃肠手术，妇科腹腔镜手术对胃肠功能的影响稍轻，原因和常规术前灌肠，术后肛门排气晚。一些学者提出了肛门排气后再吃。外科护理学的研究也表明，在空腹时胃和小肠的蠕动缓慢，收缩期波形不规则，进食后，胃和小肠运动的迅速增加，饮水可以使肠胃功能是及时醒来。在这项研究中，8小时手术后提前开始喝少量的水，并逐步进食（除牛奶容易产气的食品)，先进的肛门排气，早期患者胃肠功能恢复，患者满足饮食需要患者无任何不适。因此，我们相信，在妇科腹腔镜手术早期进行饮食的患者是可行和安全。

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