2015年护士资格证考试外科颅脑损伤病人护理章节习题A4型题
为方便考生备考2015年执业护士资格考试，医学全在线特别为您搜集了2015年护士资格证考试外科颅脑损伤病人护理章节习题，希望对考生有所帮助。（答案见尾页)
A3 型题
1、女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显.入院体检时呈昏迷状态，左侧瞳孔直径0.5cm，右侧瞳孔直径0.2cm，右侧肢体无自主活动.
(1)与病人的临床表现特点最符合的是：
A.脑挫裂伤
B.原发性脑干损伤
C.急性硬脑膜下血肿
D. 急性硬脑膜外血肿
E.急性脑内血肿
(2)应立即给病人使用的最主要的急救药物是：
A.20%甘露醇
B.氨苯蝶啶
C.地塞米松
D.苯巴比妥
E.双氢氯噻嗪
(3)首要的护理措施是：
A.抬高头位
B.保持呼吸道通畅
C.导尿
D.定时翻身
E.鼻饲营养物质
(4)目前禁忌的处理方法是：
A.腰椎穿刺测定颅内压
B.开颅检查
C.应用地塞米松
D.20%甘露醇快速静脉滴注
E.脑室引流
2、男性，18岁，自2米高处摔下，当即昏迷，1h后清醒，头痛、呕，吐、右上肢肌力Ⅱ级;脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影.
(1)病人目前的表现符合：
A.脑震荡
B.弥散性轴索损伤
C.脑挫裂伤
D.脑干损伤
E.脑内血肿
(2)目前的关键处理措施是：
A.静卧、休息
B.床头抬高15°~30°
C.营养支持
D.应用抗生素
E.防治脑水肿
(3)目前病人病情观察的重点在于及时发现：
A.呼吸道梗阻
B.颅内压增高、脑疝
C.压疮
D.水电解质失衡
E.感染
(4)观察该病人的生命体征的顺序是：
A.脉搏、呼吸、血压
B.血压、脉搏、呼吸
C.脉搏、血压、呼吸
D.呼吸、血压、脉搏
E.呼吸、脉搏、血压
3、女性，40岁，骑车时被汽车撞伤，当即昏迷，20分钟后清醒，对发生事件描述不清.诉头痛、头晕、恶心、欲吐.体检：神情，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，四肢肌张力正常，病理征阴性，腰穿压力不高，CT未见异常.诊断为脑震荡.
(1)目前对该病人的主要处理措施是：
A.静卧、休息
B.口服止吐剂
C.加强营养
D.应用抗生素
E.防治脑水肿
(2)下列处理不正确的是：
A.静卧、休息
B.使用吗啡止痛
C.向病人介绍注意事项
D.告诉病人1~2周可完全恢复
E.及时处理呕吐物
(3)此病人伤后48小时内应警惕出现：
A.呼吸道梗阻
B.继发感染
C.脑水肿
D.颅内血肿
E.圧疮
(4)该病人的病情观察项目中最重要的是：
A.肌张力
B.肢体活动
C.生命体征
D.神志
E.瞳孔
参考答案：1.(1)D (2)A (3)D (4)A 2.(1)C (2)E (3)B (4)E 3.(1)A (2)B (3)D (4)D
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