2015年护士资格考试外科胸部损伤病人护理章节习题A3型题
为方便考生备考2015年执业护士资格考试，医学全在线特别为您搜集了2015年护士资格证考试外科常见颅脑疾病病人护理章节习题，希望对考生有所帮助。（答案见尾页)
A3型题
1. 男性，35岁，不慎从高处坠地后出现呼吸困难、发绀、冷汗.体检：心率110次/分，血压68/45mmHg，气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失.
(1) 最可能的诊断是：
A. 血胸
B.肺挫裂伤
C.肋骨骨折
D.张力性气胸
E.创伤性窒息
(2) 此时，首选的治疗措施是：
A. 气管插管辅助呼吸
B.剖胸探查
C.胸腔穿刺抽气减压
D.补液、输血抗休克
E.镇静、止痛等对症处理
(3) 该病人的病理生理改变中，不会出现：
A. 右胸膜腔的压力超过1个大气压
B.纵隔摆动
C.低氧血症
D.心脏静脉回流受阻
E.休克
(4) 该病人的主要护理诊断是：
A. 气体交换受阻
B.知识缺乏
C.恐惧
D.营养失调：低于机体需要量
E.清理呼吸道无效
(5) 若对病人实施胸腔闭式引流，以排气为主要目的的胸腔引流管安放的位置是：
A. 锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第4肋间
C.锁骨中线第6肋间
D.腋中线第5、6肋间
E.腋中线第7.8肋间
2. 女性，30岁，左前胸锁骨中线第4肋间处被刀刺伤，局部伤口溢血，血压降至79/64mmHg，脉快，气促，心前区搏动减弱，颈静脉怒张.
(1) 此时是首要诊断是：
A.张力性气胸
B.创伤性窒息
C.心脏刺伤，心包积血
D.血气胸
E.失血性休克
(2) 其处理原则是：
A.立即剖胸手术
B.胸腔闭式隐流
C.输血、补液，支持治疗
D.心包穿刺抽除积血
E.先抗休克，待血压升高后再行解剖手术
(3)此时最主要的护理诊断/问题是：
A.组织灌注量少
B.恐惧
C.疼痛
D.体液不足
E.潜在并发症：胸膜腔和肺部感染
3.男性，25岁.因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，血压100/70mmHg，呼吸困难，发绀，右侧明显胸痛，可扪及骨摖感，右肺呼吸音低，叩诊呈浊音.
(1)此时，最重要的处理是：
A.行有胸腔闭式引流术
B.气管插管辅助呼吸
C.输血输液抗休克
D.胸部包扎固定
E.及时剖胸探查
(2)病人呼吸困难主要是由于：
A.纵隔摆动
B.有效呼吸面积减少
C.血容量不足
D.连枷胸
E.疼痛限制胸廓运动
(3)比如应采取的体位是：
A.侧卧位，伤侧在上
B.半坐卧位
C.平卧于木板床上
D.头高足低卧位
E.俯卧位
参考答案：1.DCBAA 2、CAA 3、ABB
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