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2015年护士资格考试外科胸部损伤病人护理章节习题A3型题

更新时间:2014/10/21 护理论坛 网校课程 在线题库 评论

                   2015年护士资格考试外科胸部损伤病人护理章节习题A3型题

    为方便考生备考2015年执业护士资格考试,医学全在线特别为您搜集了2015年护士资格证考试外科常见颅脑疾病病人护理章节习题,希望对考生有所帮助。(答案见尾页)

  A3型题

    1. 男性,35岁,不慎从高处坠地后出现呼吸困难、发绀、冷汗.体检:心率110次/分,血压68/45mmHg,气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失.

 (1) 最可能的诊断是:

  A. 血胸

  B.肺挫裂伤

  C.肋骨骨折

  D.张力性气胸

  E.创伤性窒息

 (2) 此时,首选的治疗措施是:

  A. 气管插管辅助呼吸

  B.剖胸探查

  C.胸腔穿刺抽气减压

  D.补液、输血抗休克

  E.镇静、止痛等对症处理

 (3) 该病人的病理生理改变中,不会出现:

  A. 右胸膜腔的压力超过1个大气压

  B.纵隔摆动

  C.低氧血症

  D.心脏静脉回流受阻

  E.休克

 (4) 该病人的主要护理诊断是:

  A. 气体交换受阻

  B.知识缺乏

  C.恐惧

  D.营养失调:低于机体需要量

  E.清理呼吸道无效

 (5) 若对病人实施胸腔闭式引流,以排气为主要目的的胸腔引流管安放的位置是:

  A. 锁骨中线第2肋间

  B.锁骨中线第4肋间

  C.锁骨中线第6肋间

  D.腋中线第5、6肋间

  E.腋中线第7.8肋间

    2. 女性,30岁,左前胸锁骨中线第4肋间处被刀刺伤,局部伤口溢血,血压降至79/64mmHg,脉快,气促,心前区搏动减弱,颈静脉怒张.

 (1) 此时是首要诊断是:

  A.张力性气胸

  B.创伤性窒息

  C.心脏刺伤,心包积血

  D.血气胸

  E.失血性休克

 (2) 其处理原则是:

  A.立即剖胸手术

  B.胸腔闭式隐流

  C.输血、补液,支持治疗

  D.心包穿刺抽除积血

  E.先抗休克,待血压升高后再行解剖手术

 (3)此时最主要的护理诊断/问题是:

  A.组织灌注量少

  B.恐惧

  C.疼痛

  D.体液不足

  E.潜在并发症:胸膜腔和肺部感染

    3.男性,25岁.因车祸致右侧胸部损伤,1小时后送至急诊室,血压100/70mmHg,呼吸困难,发绀,右侧明显胸痛,可扪及骨摖感,右肺呼吸音低,叩诊呈浊音.

 (1)此时,最重要的处理是:

  A.行有胸腔闭式引流术

  B.气管插管辅助呼吸

  C.输血输液抗休克

  D.胸部包扎固定

  E.及时剖胸探查

 (2)病人呼吸困难主要是由于:

  A.纵隔摆动

  B.有效呼吸面积减少

  C.血容量不足

  D.连枷胸

  E.疼痛限制胸廓运动

 (3)比如应采取的体位是:

  A.侧卧位,伤侧在上

  B.半坐卧位

  C.平卧于木板床上

  D.头高足低卧位

  E.俯卧位

    参考答案:1.DCBAA 2、CAA 3、ABB

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