2015年执业护士资格考试外科胸部损伤病人护理章节习题A4型题
为方便考生备考2015年执业护士资格考试，医学全在线特别为您搜集了2015年护士资格证考试外科常见颅脑疾病病人护理章节习题，希望对考生有所帮助。（答案见尾页)
A4型题
男性，28岁，右侧外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安.体检：脉搏细速，血压80/60mmHg，皮肤湿冷，气管左移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，右胸廓饱满、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失.
(1) 最可能的诊断是：
A. 闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.创伤性气胸
E.血气胸伴失血性休克
(2)其主要的病理生理改变是：
A. 纵隔摆动
B.伤侧胸膜腔压力愈来愈高
C.矛盾呼吸
D.休克
(3)首要的急救措施是：
A.剖胸探查
B.持续大流量吸氧
C.增加胸膜腔插管引流
D.人工呼吸机辅助呼吸
E.输血、输液，加强支持治疗
(4)该病人主要护理诊断/问题是：
A.气体交换受损
B.知识缺乏
C.恐惧
D.营养失调：低于机体需要量
E.清理呼吸道无效
(5)若该病人性胸腔闭式隐流，引流瓶应低于胸腔引流口平面：
A.10-20cm
B.30-50cm
C.60-100cm
D.80-120cm
E.100-150cm
(6)观察该病人胸腔闭式隐流管通畅与否的重要标志是：
A.长玻璃管内随呼吸运动上下波动2-3cm
B. .长玻璃管内随呼吸运动上下波动3-5cm
C. .长玻璃管内随呼吸运动上下波动4-6cm
D. .长玻璃管内随呼吸运动上下波动7-9cm
E. .长玻璃管内随呼吸运动上下波动9-11cm
参考答案：1-6CBDACC
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