新生儿窒息的复苏护理—2015年护士执业资格证知识点详解

                    新生儿窒息的复苏护理—2015年护士执业资格证知识点详解

    新生儿窒息的复苏护理是护士执业资格考试可能涉及到的知识点，医学全在线小编整理了相关知识点，供考生参考。

新生儿窒息的复苏护理：

    胎儿娩出时以及出生后数分钟内，无呼吸或呼吸抑制者称新生儿窒息。

    1.复苏原则

    迅速而有效地实施A.B.C.D.E方案，要坚决摒弃旧法复苏中不良做法，积极采取各种措施达到A（畅通呼吸道)，应用正确方法建立B（有效呼吸)和C（正常循环)，D药物治疗，E（评价、监护)必不可少。

    2.复苏护理

    估计胎儿娩出后可能发生新生儿窒息者，分娩前应做好复苏准备。

    （1)保暖

    断脐后将新生儿侧卧于辐射台上，医学全在线搜集整理温度调至28～30℃，并立即擦干体表羊水，减少体表散热。

    （2)清理呼吸道

    胎头娩出仰伸时，右手仍要保护会阴，不急于娩肩，用左手自鼻向下颏将羊水、黏液挤出。胎儿娩出后，保暖的同时，立即用吸痰管，轻轻插入新生儿咽部、鼻腔，吸出口腔、咽部、鼻腔的黏液和羊水，若重度窒息，立即协助医师，在喉镜下进行气管插管，吸净羊水及黏液。

    （3)氧气吸入和人工呼吸

    在呼吸道通畅的基础上，给氧气吸入及进行人工呼吸，轻度窒息可直接氧气导管给氧或面罩给氧；重度者，应立即在喉镜直视下进行气管插管，吸净黏液后，复苏囊加压供氧，30次/分，氧气压力不宜过大，自主呼吸建立后，即可拨出气管导管，改一般给氧，紧急情况下可采用口对口人工呼吸，30次/分，直至呼吸恢复医学全在线搜集整理。

    （4)纠正酸中毒

    重度窒息儿多有酸中毒，可用5%碳酸氢钠3～5ml/Kg，加10%葡萄糖10ml，脐静脉缓慢注入。

    （5)分娩前4小时

    孕妇用麻醉剂，胎儿出生后呼吸抑制者用纳洛酮0.1mg/Kg，IV、或ET、或IM，一次给药。

    （6)体外心脏按摩

    出生时即无心跳或在处理中心跳变慢，不规则或暂停，可在加压给氧同时做体外心脏按摩，体外按压30秒无好转，则给予1：1000肾上腺素0.1～0.2mg/Kg，脐静脉给入。

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