2015年基础护理考点讲解—颅内压增高护理诊断
①适应能力下降:颅内的;
②自理能力缺陷(部分的或全部的):与活动无耐力或肢体功能障碍有关;
③躯体移动障碍:与肢体功能障碍有关;
④疼痛:与可加重颅内压增高的因素有关(如咳嗽、用力排便等);
⑤呕吐:与体位、头颈部活动、饮食等有关;
⑥有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床及自主运动减少有关;
⑦功能障碍性悲哀:与神经功能受损有关;
⑧自我形象紊乱:与手术剃光头发有关;
⑨便秘:与活动减少或饮食习惯改变有关。
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