护士资格证2015儿科护理:新生儿硬肿症如何诊断?
(1)病史:是否发病于寒冷季。有无环境温度过低或保温不当史,严重感染史。是否为早产儿或足月小样儿。有无窒息、产伤,或摄入不足或能量供给低下。
(2)临床表现:早期哺乳差,哭声低,反应低下。体温<35℃,严重者<30℃且腋光温差由正值变为负值。感染或夏季发病者可不出现低体温。硬肿为对称性,依次为双下脱臀、面颊、两上肢、背、腹、胸部等。严重时肢体僵硬,不能活动。多器官功能损害:早期心率低下、微循环障碍,严重时休克、心力衰竭DIC、肺出血和肾功能衰竭等。
(3)实验室检查:依病情需要检测动脉血气、血糖、血钾、血钠、血钙、血磷、血尿素或肌酐、心电图、胸片等。
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