2014年度护士资格证基础护理：女病人导尿术流程

2014年护士资格证基础护理：女病人导尿术流程

一、病人评估
1.护士着装整洁、进病房；
2.核对床号，唤病人姓名，问候语；
3.询问病人病情及会阴情况，了解意识、心理状态及对导尿术的认知；
4.检查膀胱充盈情况；
5.嘱病人清洁外阴；
6.告诉病人稍等，准备好再来。
二、护士推车进病房
1.护士服装整洁，面带微笑；
2.护士推车的姿势、体态、步伐符合护士形象；
3.用物准备齐全，摆放有序。
三、病人准备及环境要求
1.核对床号，呼唤病人姓名，将治疗车或盘放于便于取物的位置；
2.向病人说明配合要求及注意事项；
3.关门窗、调节室温、屏风遮挡；
4.戴口罩；
5.病人仰卧，脱去一只裤腿，注意保暖；
6.嘱病人屈膝、两腿自然分开，以能完全暴露病人会阴为宜；
7.在病人臀下垫橡胶单和治疗巾。
四、初次消毒
1.将弯盘放于病人外阴旁，消毒用物放于病人两腿之间；
2.戴手套或左手戴指套；
3.消毒 消毒原则为：从上至下医.学全.在.线www.lindalemus.com、从外向内、一个棉球限用一次、消毒方向不折返 消毒顺序为：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口→肛门；
4.撤下初次消毒用物放于治疗车下层或床尾。
五、再次消毒
1.在病人两腿间打开无菌导尿包；
2.倒消毒液于导尿包内药杯；
3.必要时准备一次性导尿管，然后戴好无菌手套；
4、铺孔巾与导尿包的包布连接成一个较宽敞的无菌区；
5、将包内用物分三部分： 一为消毒用物（弯盘、止血钳、消毒棉球及容器) 二为插管用物（导尿管、止血钳、弯盘或容器) 三为其它用物（备用导尿管、纱布、标本瓶等)；
6.用包内石腊油润滑导尿管；
7.左手拇指和食指分开固定小阴唇，将消毒用物放于病人外阴旁；
8.消毒 消毒原则为：从上至下、从内向外、一个棉球限用一次、消毒方向不折返 消毒顺序为：尿道口→小阴唇→尿道口。
六、插管取标本
1.消毒后左手固定小阴唇不动，右手接触弯盘外面撤下消毒用物；
2.将插管用物放于病人外阴旁；
3.右手用止血钳持导尿管自尿道口插入尿道4～6cm，见尿后再进1～2cm，注意尿液应引流于弯盘内；
4.留取尿标本5ml .
七、拔管
1.导尿毕用纱布包裹导尿管轻轻拔出；
2.撤孔巾并擦净外阴；
3.脱手套。
八、用物整理
1.导尿用物集中包好放于治疗车下层；
2.撤除橡胶单和治疗巾，检视尿液并记录，送检尿标本；
3.消毒液洗手；
4.取下口罩，说明注意事项，嘱病人多饮水。

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