2014年度护士资格证基础护理：热疗法部分

2014年护士资格证基础护理：热疗法部分

　　一、目的
　　（1)促进浅表炎症的消散和局限
　　（2)减轻深部组织充血
　　（3)缓解疼痛
　　（4)保暖
　　二、影响因素
　　（1)湿热疗效比干热强。因水是热的极佳导体，比空气导热能力强且渗透力大，可达深层组织。
　　（2)用热时间一般为10～30min，时间过长易引起不良反应。
　　（3)用热温度，干热50℃～70℃，湿热40℃～60℃，应以病人的耐受性而定。此外，环境温度也影响用热温度和用热效果。
　　（4)热效应与用热面积成正比。
　　（5)昏迷、瘫痪、循环不良的病人，其局部感觉障碍，对热的敏雌，应防止烫伤。
　　三、禁忌证
　　1.急腹症未明确诊断前——以防用热后缓解疼痛，掩盖病情而贻误诊断和治疗。
　　2.面部危险三角区感染时——因该处血管分布丰富，且与颅内海绵窦相通，用热后血流加快，细菌及毒素进入血循环，促进炎症扩散，造成颅内感染。
　　3.各种脏器内出血——因用热使局部血管扩张医学全.在线www.lindalemus.com，增加脏器的血流量和血管的通透性而加重出血。
　　4.软组织挫伤、扭伤早期（24～48h)——以防用热后血流加快而加重皮下出血、肿胀、疼痛。
　　四、操作程序
　　1.评估病人
　　（1)评估病人病情是否能应用热疗法，有禁忌者不能应用。
　　（2)明确热疗的目的、部位，确定用热的方式、时间、温度和面积等。
　　（3)充分考虑病人对温度的敏感性，对于昏迷、瘫痪、循环不良的病人应防止烫伤；而对于长期受同一温度刺激的病人，应考虑其对热的敏感性的降低。
　　（4)评估病人对热疗的心理反应和合作程度。
　　2.环境准备病房的温度应适宜，对于需要暴露身体的病人，应采取适当的方法保护其自尊。热源应安全放置，防止烫伤的发生。
　　3.操作方法
　　（1)干热法
　　1)热水袋
　　2)红外线灯
　　（2)湿热法
　　1)湿热敷
　　2)热水坐浴
　　3)局部浸泡
　　五、注意事项
　　1.注意用热安全，防止烫伤发生，做好交接班。
　　2.观察病情变化，重视病人主诉，注意用热局部及全身反应。
　　3.对伤口进行热疗时应按无菌技术操作处理伤口。

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