2014年 考试冲刺试题11
51．男，37岁，反复晨起眼睑水肿一·年余。测血压l70/llommHg，尿常规：红细胞5～8个/HP，白细胞0～3个/HP，尿蛋白(++)，尿糖(一)。患者血压升高的原因首先考虑
A．多囊肾
B．肾盂肾炎
C．肾小球肾炎
D．糖尿病肾病
E．肾动脉狭窄
52．男，18岁，l周前受凉后出现感冒症状，服用抗感冒药物，效果不佳。今晨起床时，发现四肢无力，吞咽困难。查：下肢肌力级。脑脊液细胞正常，蛋白明显升高。引起病人吞咽困难的主要原因是
A．咽炎
B．食管炎
C. 贲门痉挛
D．药物副作用
E脑神经受损
53．男，30岁。全身高度水肿4周。查：血浆清蛋白22g/L，尿量800ml/d，尿蛋白5g/d，
尿红细胞(++)。患者出现高度水肿的最主要原因是
A．肾小球滤过率下降
B．抗利尿激素增多
C．血浆胶体渗透压下降
D．继发醛固酮增多
E．全身毛细血管扩张
54．女，38岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余，每次发作持续15～25分钟，伴有尿失禁及舌咬伤。往粪便中曾出现白色节片，头颅CT检查显示多发性钙化灶。病人反复抽搐的最可能原因是
A．脑出血 医学 全在.线提供www.lindalemus.com
B．脑梗死
C．脑脓肿
D．脑囊虫病、
E．脑多发肿瘤
55．男，20岁，发热l天，伴有腰背酸痛入院，检查体温38．6℃，心率l00次/分，巩膜呈浅柠檬色，皮肤苍白，血红蛋白90g/L，血清总胆红素70μmol/L，尿色如茶水，其原因是
A．溶血性黄疸
B．肝细胞性黄疸
C．肝内胆管阻塞性黄疸
D．肝外胆管阻塞性黄疸
E．先天性非溶血性黄疸
51．C【解析】根据病例分析患者有血尿、蛋白尿、水肿、高血压的表现，最可能是肾炎。
52．E【解析】患者典型的临床表现，脑脊液特点(蛋白一细胞分离)，都支持吉兰一巴雷综合征的诊断。患者吞咽困难的主要原因是脑神经受损。
53．C【解析】根据病例分析患者最可能是肾病综合征，血浆清蛋白22g/L，故水肿最可能的原因是血浆胶体渗透压下降。
54．D【解析】这是继发性癫痫的一种类型。患者有癫痫反复发作病史，既往粪便中曾出现白色节片，头颅CT检查显示多发性钙化灶，提示该患者癫痫发作是脑囊虫病所引起。
55．A【解析】黄疸且尿液呈茶色，最可能的是急性溶血。
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