2014年 考试冲刺试题19
(91～92题共用题干)
男，45岁，肝炎病史l0年，近2个月来感腹胀明显，心慌、气促，呼吸困难。查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B超示大量腹水。
91．其腹水发生的原因不包括
A．肾小球滤过率下降
B．血清蛋白减少
C．门静脉压力增高
D．抗利尿激素减少
E．肝淋巴失衡
92．正确的护理措施是
A．食盐每天摄入不超过69
B．应取平卧位休息
C．尽量不更换利尿剂种类
D．观察病人腹水消长情况
E．每日液体摄入量不超过1500ml
(93～94题共用题干)
男，42岁，6小时前头部外伤后当即意识丧失，20分钟后清醒，诉头痛，呕吐3次。 1小时前病人再次出现昏迷，格拉斯哥7分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进。
93．患者再次昏迷的主要原因是
A．脑缺血
B．脑水肿
C．脑震荡
D．脑挫裂伤
E．颅内血肿
94．格拉斯哥昏迷评分项目包括
A．瞳孔变化、言语反应、运动反应
B．库欣反应、言语反应、睁眼反应
C．睁眼反应、言语反应、运动反应
D．库欣反应、睁眼反应、运动反应
E．瞳孔变化、睁眼反应、库欣反应
91．D【解析】除D外，其余均为腹水的原因。
92．D【解析】患者食盐摄入量每天不超过2g。患者呼吸困难医学 全在.线提供www.lindalemus.com，休息应取半卧位。应根据水电解质情况及腹水消长情况选用合适利尿剂。每天液体摄入量不超过1000ml。
93．E【解析】该患者出现了典型的中间清醒期，为急性硬膜外血肿的表现。首次昏迷是由于脑震荡，再次昏迷是由于颅内血肿形成致颅内压增高，脑疝。
94．C【解析】格拉斯哥昏迷评分项目包括睁眼反应、言语反应和运动反应。最高l5分，最低3分，低于8分为昏迷。
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