2014年 考试冲刺试题20
(95～96题共用题干)
女，43岁，右乳房内肿块4cmX 3cm，质硬．可活动，乳房皮呋表面呈橘皮样，右腋下1．5cmX l．0cm活动的淋巴结2个，质硬病理证实为乳癌淋巴结转移。
95．患者乳房皮肤出现橘皮样改变的原因是
A．癌肿侵及乳管
B．癌细胞侵入大片皮肤
C．癌肿侵及Cooper韧带
D．癌细胞堵塞皮下淋巴管
E．癌肿与皮肤或深部组织粘连
96．对预防复发最重要的出院指导是
A．加强营养
B．定期复查
C．避孕5年
D．定期乳房自查
E．加强功能锻炼
(97～100题共用题干)
男，28岁，转移性右下腹疼痛24小时，麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，WBC15×109。/L，N 90%，诊断为急性阑尾炎，拟急诊手术。 医.学.全.在线.网.站.提供
97．患者最可能的病理类型为
A．急性单纯性阑尾炎
B．急性化脓性阑尾炎
C．急性穿孔性阑尾炎
D．急性坏疽性阑尾炎
E．阑尾周围脓肿
98．患者仰卧，屈曲右髋和右膝并被动内旋引起右下腹疼痛，提示患者阑尾的位置在
A．盲肠前，接近腹壁
B．盆腔内，接近直肠
C．盲肠后，接近腰大肌
D．盲肠上，接近横结肠
E．盲肠下，接近闭孔内肌
99．手术前最主要的护理是
A．补充血容量
B．右下腹皮肤准备
C．肥皂水灌肠通便
D．半卧位，应用抗生素
E．12小时禁食，4小时禁饮
100．(假设信息)患者行阑尾切除术后8小时，面苍肢冷，烦躁不安，体检：体温38．2℃，呼吸26次/分，脉搏l00次/分，血压80/60mmHg伤口敷料被血性液体渗透，应考虑并发了
A．肠瘘
B．盆腔脓肿
C．切口感染
D．切口裂开
E．腹腔内出血
95．D【解析】乳腺癌的癌细胞堵塞了皮下淋巴管出现局部淋巴水肿，在毛囊部位皮肤和皮下组织结合紧密，呈点状凹陷医学全在.线www.lindalemus.com，称橘皮样变。
96．C【解析】对乳腺癌患者5年内避免妊娠，可预防复发。
97．B【解析】该患者有局部的腹膜刺激征，呵能为急性化脓性阑尾炎。
98．E【解析】此试验为闭孔内肌试验，提示阑尾接近闭孔内肌。
99．D【解析】急性阑尾炎手术前主要的护理是半卧位，应用抗生素。
100．E【解析】阑尾切除术后早期患者出现了低血容量性休克的早期表现，伤口敷料被血性液体渗透，应考虑并发了腹腔内出血。
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