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脑挫裂伤术前护理措施要点-2015年执业护士资格证考点精析

挫裂伤术前护理措施要点-2015年执业护士资格证考点精析

1.卧床休息,床头抬高15~20度。

2.伤后1~5日内,严密观察意识、瞳孔、体温、血压、心率、呼吸、肢体活动情况。

3.昏迷者按昏迷病人护理,超过3天给予鼻饲。

4.补液限制在1500~2000ml。

5.口腔护理、褥疮护理。

6.吸氧。

7.脑脊液漏时,取半卧位。随时用无菌棉球擦鼻孔和外耳道医学全.在线网.站.提供,禁忌堵塞或冲洗。观察脑脊液的流出量、性状及停止时间。

8.注意口腔内有无动摇牙齿,如有应拔去。若有假牙应取下交给家属保管。

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