破伤风护理要点-2015年执业护士资格证外科辅导资料

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（1)护理评估：

了解受伤史、伤口处理、潜伏期长短、发病情况、有无并发症等。

（2)护理措施：

①一般护理，隔离病室，专人护理，安静，避光，轻声等尽量减少一切刺激，在护理治疗中的操作尽量集中，并在应用解痉剂之后进行。

②加强基础护理，口腔护理，皮肤护理，心理护理和防外伤等。

③密切观察病情，根据病情定时测T、BP、P、R等。

④支持疗法的护理，给患者以高热量、高维生素的流食或半流食，可用鼻饲或输液等。

⑤保持呼吸道通畅，吸出呼吸道内分泌物，防止堵塞医学全在线www.lindalemus.com，注意喉痉挛，备好或施行气管切开。⑥给用TAT0⑦应用解痉药物，常用的有地西泮、巴比妥钠、水化氯醛，严重者可给冬眠一号，但要注意加强护理。

⑧应用抗生素，可应用青霉素和甲硝唑，用药过程中注意药物反应。

（3)健康教育和预防：

①对破伤风知识的教育，防止损伤及伤后正确处理，实行新法接生等。

②预防：自动免疫，按计划免疫注射破伤风类毒素，使机体自行产生抗体达到预防的目的。被动免疫，注射破伤风抗毒血清，一般伤后l2h内注射1500U（1m1)，成人、儿童剂量相同，如就医较晚或伤口污染严重剂量加倍，必要时2～3d后可重复注射。注射前需作过敏试验，只有阴性者一次全量皮下或肌内注射，如过敏试验阳性要脱敏注射。

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