小儿播散型水痘患儿的护理要点

小儿播散型水痘患儿的护理要点

水痘是水痘带状疱疹病毒引起的儿童常见的急性传染病。人群普遍易感，6个月以下婴儿较少见，孕妇患水痘时，胎儿可被感染。免疫功能缺陷者可出现播散型水痘，重症水痘可发生水痘肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎、间质性心肌炎及肾炎等。

一、消毒隔离

患儿均安置在安静的隔离病房，室温保持在22～24℃，相对湿度50%～60%.每日紫外线照射2次，每次1h，照射时遮盖暴露部位皮肤。每日通风2次，地面用1000mg/L含氯消毒剂擦拭2次；婴儿尿布、衣物高压消毒后使用；玩具消毒液浸泡后用清水清洗；医护人员接触患儿时做好手消毒。 医学全在线网

二、病情观察

严密观察患儿生命体征、神志、皮疹的变化。呼吸急促的患儿给予低流量吸氧，鼻导管及湿化瓶内蒸馏水每日更换，严格控制氧流量，观察缺氧症状有无改善。心衰患儿注意观察心率变化，西地兰缓慢静推时间≥20min；静滴丙种球蛋白时，滴数控制在每分钟15滴。高热患儿测体温时在旁监护，防止体温计破损，造成患儿损伤。温水擦浴时动作轻柔，禁用阿司匹林退热，患儿经过3～8d体温恢复正常。

三、皮肤护理

注意保持皮肤清洁，新生儿每日用温水轻擦皮肤，禁止用肥皂和酒精。患儿给予穿宽松柔软的衣服，保持被服清洁干燥。患儿每日勤换尿布，注意情绪变化，防止大小便浸渍。剪短患儿的指甲，用柔软纱布做成手套将手包裹起来，避免抓伤皮肤，防止感染后出现瘢痕。

四、静脉留置针护理

患儿均采用静脉留置针输液，减少反复穿刺对皮肤造成的损伤。避免在疱疹处穿刺，妥善固定，防止脱出，每天消毒穿刺部位皮肤，无静脉炎发生。

五、饮食指导

母乳喂养婴儿，嘱母亲禁食鱼虾等发物；人工喂养婴儿，选择营养丰富的全脂奶粉。患儿口腔每餐后用温生理盐水棉球擦拭，保持口腔清洁。对于能够进食的患儿发热时给予清淡、流质、半流质和富含营养的饮食。病情稳定后给予含高热量、高蛋白质的饮食，多吃水果、蔬菜，注意补充维生素。每餐后用温开水漱口。

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