小儿静脉输液渗漏的护理要点

小儿静脉输液渗漏的护理要点

小儿静脉输液最常选用的穿刺部位为头皮、手或足背部的静脉。小儿自制力差，特别是3岁以下的婴幼儿基本上不能按需要制动，且婴幼儿血管腔细小、管壁薄，患病时血流缓慢，以及高浓度、强刺激性药物的输注等因素致药液渗漏至皮下，易引起局部组织水肿、疼痛，严重者可引起局部组织缺血坏死。

一、热敷

促进液体的吸取，主要用于血管收缩剂的渗漏，如多巴胺、阿拉明、肾上腺素、氯化钾等，可用湿热毛巾，温度不宜超过50℃。

二、冷敷

使血管收缩，减轻局部水肿和药物扩散，从而减轻局部组织的损害。如抗肿瘤药物、安定、红霉素等外渗时宜选用冷敷。使用冰帽和冷湿毛巾（两条毛巾置入冰箱，保持4℃左右)。医学全在线网

三、药物湿敷

硫酸镁湿敷只能用于血管通透性增高而引起的外渗，对高渗液渗漏者可加重组织脱水，可用654-2溶液湿敷。

四、中成药制剂

如意金黄散加蜂蜜、云南白药乙醇糊、红花醇、黄连、黄柏、3%硼酸等。

五、食物的临床应用

新鲜萝卜、马铃薯切成2mm的薄片敷在渗漏部位，用胶布固定，消除水肿和防止组织坏死的效果很好。

六、水泡的处理

局部消毒后用5ml注射器在水泡最底处进行抽吸，吸出渗液后，另取一5ml注射器抽取1%碘伏注入水泡内，注入量以填满原水泡、局部无肿胀、无疼痛不适为宜。局部保持干燥，避免表皮擦落，修剪患儿指甲，必要时用手套或丝袜套住手，防止抓破引起感染。

七、其他

理疗、红外线照射、穴位封闭（内关、外关、内池等)。如有局部组织坏死者按外科换药法给予清创换药。

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