主管护师考试妇产科护理学指导：滴虫性阴道炎的病因

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　　滴虫阴道炎，是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫引起。适宜滴虫生长的温度为25℃～40℃、pH为5.2～6.6的潮湿环境。

　　滴虫的生活史简单，只有滋养体而无包囊期，滋养体生活力较强，能在3℃～5℃生存21日，在46℃生存20～60分钟，在半干燥环境中约生存10小时;在普通肥皂水中也能生存45～120分钟。在pH为5.0以下或7.5以上的环境中则不生长。滴虫阴道炎患者的阴道PH一般在5～6.6，多数>6.0.

　　月经前后阴道pH发生变化，经后接近中性，故隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后常得以繁殖，引起炎症的发作。它能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生成。滴虫不仅寄生于阴道，还常侵人尿道或尿道旁腺，甚至膀恍、肾盂以及男方的包皮皱褶、尿道或前列腺中。

　　滴虫阴道炎主要的传染途径有：
　　①经性交直接传播;医学.全.在.线.提供. www.lindalemus.com
　　②经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播;
　　③医源性传播：通过污染的器械及敷料传播。

　　滴虫阴道炎的潜伏期为4～28日。其主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴痘痒，若有其他细菌混合感染则分泌物呈脓性，可有臭味。瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。阴道毛滴虫能吞噬精子，并能阻碍乳酸生成，影响精子在阴道内存活，可致不孕。若尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。

　　妇科检查时见阴道粘膜充血，严重者有散在出血斑点，后弯隆有多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。带虫者阴道粘膜常无异常改变。

　　诊断：典型病例容易诊断，若在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。

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