主管护师考试外科护理学指导:胃、空肠造瘘的护理
胃、空肠造瘘的护理措施:
(1)心理护理:通过与病人交流,了解病人的心理需要,有的放矢的进行指导,使病人接受和配合治疗。
(2)术后造瘘管妥善固定:造瘘管长短适宜,避免病人在床上翻身活动时管子扭曲、受压或造瘘管脱出。
(3)保持通畅:每次灌食前:后均需用少量温开水冲洗管子防止管子堵塞。
(4)注意滴注营养液要低浓度、小剂量,逐渐增加速度,灌注饮食期间密切观察病人有无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。医.学全,在.线搜.集整理
(5)做好记录:每日记录灌注食物的种类、总量及时间,并计算总热量。
(6)根据病人病情合理配置营养液:如肝硬化病人给予低氮饮食,防止肝性脑病的发生。营养液须现用现配,保证匀速滴入,滴入食物之前用过滤器过滤,避免残渣堵塞管壁。注意维持温度在38度左右。
(7)每日评估造瘘口周围皮肤情况:保持造瘘口周围皮肤清洁干燥,并在造口周围皮肤涂氧化锌软膏,加以保护。
(8)滴注瓶及配置器材应每日消毒,防止胃肠道感染。
(9)严重代谢应激、高度麻痹性肠梗阻或腹泻急性期病人应慎用空肠造口ET支持。
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