护士资格考试外科护理学考点:脑挫裂伤护理常规
【术前准备】
1.卧床休息,床头抬高15~20度。
2.伤后1~5日内,严密观察意识、瞳孔、体温、血压、心率、呼吸、肢体活动情况。
3.昏迷者按昏迷病人护理,超过3天给予鼻饲。
4.补液限制在1500~2000ml。
5.口腔护理、褥疮护理。
6.吸氧。
7.脑脊液漏时,取半卧位。随时用无菌棉球擦鼻孔和外耳道,禁忌堵塞或冲洗。观察脑脊液的流出量、性状及停止时间。
8.注意口腔内有无动摇牙齿,如有应拔去。若有假牙应取下交给家属保管。
【术后护理】
1.按神经外科护理常规。
2.密切观察病情变化如血压、意识、瞳孔等,观察72h,注意脑疝的发生,稳定后再酌情根据医嘱观察。
3.保持呼吸道通畅,准备好吸痰用具,随时准备做好气管切开的配合和护理。
4.躁动患者应加保护性约束。
【健康指导】
1.饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等)为宜。
2.注意劳逸结合,保证睡眠,可适当的进行户外活动(颅骨缺损者要戴好帽子外出,并有家属陪护,防止发生意外)。医学.全.在.线.提供. www.lindalemus.com
3.告之患者颅骨缺损的修补,一般需在脑外伤术后的半年后。
4.按医嘱服药,不得擅自停药,出院后一个月门诊随访。
5.加强功能锻炼,必要时可行一些辅助治疗,如高压氧等。
6.外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。
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