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2016年护士资格考试外科护理学辅导:各种引流管的护理

更新时间:2015/8/25 护理论坛 网校课程 在线题库 评论

护士资格考试外科护理学考点:各种引流管的护理

  各种引流管的护理:

  普通引流管护理技术操作标准

  一、目的:

  1.引流气体,液体(消化液,腹腔液,脓液,切口渗出掖)至体外,降低局部压力,减少粘连,促进癒合2.作检测,治疗途径。

  二、用物:

  治疗车,治疗盘,血管钳1把,别针1只,一次性引流袋(瓶)1只,污物桶1只,消毒弯盘2只(内放消毒纱布1块,镊子1把)5%PVP碘液,棉签。

  三、操作步骤:

  1.戴口罩,洗手。

  2.将所备用物放置治疗车上,推至病人床旁,向病人做好解释工作。冬天关好门窗,安置病人体位(低半卧或平卧位)医学.全.在.线.提供. www.lindalemus.com

  3.检查伤口,暴露引流管,松开别针,注意保暖。

  4.检查无菌引流袋是否密封,过期。打开外包装,检查引流袋有无破损或管子扭曲,将引流管挂于床沿,再将引流袋外包装垫在引流管接口下面。

  5.挤压引流管,用血管钳夹注引流管尾端上3厘米处。

  6.用PVP碘棉签消毒引流管连接处,先以接口为中心,环行消毒,然后向接口以上及以下各纵形消毒2.5厘米。

  7.用左手取消毒纱布捏住连接处的引流管部分,脱开连接处。

  8.再用PVP碘棉签消毒引流管的管口。

  9.连接无菌引流袋,松开血管钳,并挤压引流管,观察是否通畅,将引流管用别针固定于床单上。

  10.整理用物,妥善安置病人。

  11.严格记录引流液量和性质。

  四、注意事项:

  1.严格无菌操作,保持引流袋位置低于引流部位,引流袋可1周更换1-2次(引流液有性状,颜色改变的需每日更换)。

  2.保持引流管通畅,定时挤压,避免引流管折叠,扭曲。

  3.观察引流液的量,性状,色泽变化,与病情是否相符,每日记录,发现异常,及时与医生联系。

  4.引流管妥善固定,以防滑脱,病人活动时勿将引流管拉脱。

  5.负压引流瓶更换方法相同。

  胸腔引流管护理技术操作标准

  一、目的:

  排出胸膜腔内气体,液体,重建负压,使肺复张。

  二、用物:

  治疗车,治疗盘,治疗巾,消毒水封瓶,弯盘2只(一底一盖),内装无齿镊2把,PVP碘棉球3颗(或2%碘酒,75%酒精棉球各3颗,纱布一块),血管钳2把,外用生理盐水,开瓶器,胶布,别针,污物桶。

  三、操作步骤:

  1.戴口罩,洗手。

  2.在治疗室内检查消毒日期,打开消毒水封瓶包,检查水封瓶有无破损,连接是否准确。

  3.向瓶内倒入外用生理盐水,盖紧瓶塞,长玻璃管置在液面下,保持直立位,并用胶布在瓶外做好水平面标记。

  4.将所备用物放置在治疗车上,推至病人床旁,向病人解释取得合作。

  5.正确放置引流瓶,瓶的位置与胸腔间距60-100厘米。

  6.检查伤口,松开别针,注意保暖,挤压引流管,暴露胸腔引流管接口处,并接弯盘用2把血管钳夹住胸腔引流管近端。

  7.消毒接口处,并正确连接引流管。

  8.检查引流装置是否正确,放开血管钳,再次挤压胸腔引流管,观察水封瓶内水柱波动情况.9.妥善固定,安置病人,整理用物,记录引流液量,色,性状.

  四、注意事项:

  1.严格无菌操作,水封瓶每日更换.2.任何情况下引流瓶不能高于病人的胸部.3.要避免引流管受压,折曲,滑脱及阻塞,保持引流通畅.4.要保持引流系统密封,胸壁伤口在引流管周围要用凡士林纱布包盖严密.如水封瓶破损,要立即夹注引流管,另换水封瓶,如胸管不断排出大量气体时水封管爆破,不要夹闭胸管,可立即换一水封瓶,以免造成气胸.5.如病人呼吸改善引流管无气体排出,8小时内引流液少于50毫升,肺完全复张,可考虑拔管.6.拔管后要观察病人有无气急情况,皮下气肿或气胸.7.一次性胸腔引流装置方法同前,并参考说明书.

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