2016护士资格考试教材《循环系统疾病病人的护理》变化
2016年护士资格考试教材《循环系统疾病病人的护理》变化情况说明,具体内容如下:
教材第134页有变动内容:
原内容:
根据临床表现和活动能力,心功能分为四级:
心功能Ⅰ级病人表现为体力活动不受限制。
心功能Ⅱ级病人表现为体力活动轻度受限制,日常活动可引起气急、心悸。
心功能Ⅲ级病人表现为体力活动明显受限制,稍事活动即引起气急、心悸,有轻度脏器淤血体征。
心功能Ⅳ级病人表现为体力活动重度受限制,休息状态下也气急、心悸,有重度脏器淤血体征。
修改为:
心力衰竭的严重程度通常采用美国纽约心脏病学会的心功能分级方法。
Ⅰ级:心脏病患者日常活动不受限制,一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。
Ⅱ级:心脏病患者体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,一般活动下可出现心衰症状。
Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限制,低于平时一般活动即引起心衰症状。
Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状态下也存在心衰症状,活动后加重。
教材第135页有新增内容:
2.超声心动图
(1)比X线检查更能准确地提供各心腔大小变化及心瓣膜结构情况,是诊断心力衰竭最主要的仪器检查。
教材第136页有删减内容:
3)常用洋地黄制剂包括:地高辛为口服制剂,使用维持量的给药方法即维持量法,0.25mg,1次/日。
毛花苷C为静脉注射制剂,每次0.2~0.4mg,稀释后静脉注射,24小时总量0.8~1.2mg.适用于急性心衰或慢性心衰加重时,尤其适用于心衰伴快速心房颤动者。
教材第139页有新增内容:
(三)治疗原则
急性左心衰竭时的缺氧和严重呼吸困难是致命的威胁,必须及时救治,尽快缓解。
教材第134页有变动内容:
“静脉注射地西泮0.3~0.5mg/kg”修改为“遵医嘱静脉注射地西泮。”
教材第150页有变动内容: 医,学.全.在.线搜集,整理
表2-1血压水平分类和定义(mmHg),具体见表。
教材第151页有新增、变动内容:
三、辅助检查
相关检查有助于发现相关的危险因素、病情程度和靶器官损害。
1.尿常规:尿常规
2.血生化检查:血糖、血脂、肾功能、血尿酸、血电解质。
3.检查眼底
4.心电图、超声心电图
5.必要时进行24小时动态血压监测,颈动脉超声等检查。
四、治疗原则
原发性高血压治疗的目的是使血压下降、接近或达到正常范围,预防或延缓靶器官的损害,降低死亡率。
“尽量将体重指数控制在<25”调整为“尽量将体重指数控制在<24kg/m2.”
教材第153页有新增内容:
稳定型心绞痛是指在冠状动脉粥样硬化的基础上,由于心肌负荷增加,发生冠状动脉供血不足,导致心肌急剧暂时的缺血、缺氧所引起的临床综合征。
教材第156页有新增内容:
4.并发症:栓塞、乳头肌功能不全、心室壁瘤、心脏破裂、心肌梗死后综合征等。
教材第156页有新增内容:
(四)治疗原则
强调及早发现,及早住院,并加强住院前的就地处理。治疗原则是尽快恢复心肌的血流灌注(到达医院后30分钟内开始溶栓或90分钟内行PCI),以挽救濒死的心肌,防止梗死面积扩大和缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,及时处理各种并发症,防止猝死。
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