2016护士资格考试教材《妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理》变化
2016年护士资格考试教材《妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理》变化情况说明,具体内容如下:
312页、第二节:妊娠期妇女的护理脐带知识点“妊娠足月胎儿的脐带长约30~70cm”调整为“妊娠足月胎儿的脐带长约30~100cm”。
“妊娠20周末:临床可听到胎心音,全身覆有胎脂并有毳毛,出生后已有心跳、呼吸、排尿及吞咽运动。自20周至满28周前娩出的胎儿,称为有生机儿。”调整为“全身覆有胎脂并有毳毛,开始出现排尿及吞咽运动。自20周至满28周前娩出的胎儿,称为有生机儿。”
314页、二、妊娠期母体变化:3.循环及血液系统中删除此句“妊娠期血沉加快,可高达100mm/h”。
315页、2.辅助检查中“(1)妊娠试验:免疫学方法测定受检者血或尿中HCG含量,协助诊断早期妊娠。调整为(1)妊娠试验:可用免疫放射法测定受检者血液中HCG升高,临床中用早早孕试纸法检测受检者尿液,结果阳性结合临床表现可以诊断为妊娠”。
320页、第三节:分娩期妇女的护理“阴道检查或肛门检查可以确定宫口扩张程度。”调整为“阴道检查可以确定宫口扩张程度”。
321页、第三节:分娩期妇女的护理产程护理中“在宫缩时进行肛门检查”调整为“根据产程进展进行阴道检查”。
321页、第三节:分娩期妇女的护理产程护理,第二产程妇女的观察和护理中“用75%乙醇消毒脐带,进行脐带结扎,注意用力适当,扎紧,以防脐带出血。用5%聚维酮碘液或75%乙醇消毒,均匀涂擦脐带断端”调整为“2.5%碘酒和75%乙醇消毒脐带,进行脐带结扎,注意用力适当,扎紧,以防脐带出血。用5%聚维酮碘液或20%高锰酸钾均匀涂擦脐带断端” 医,学.全.在.线搜集,整理
322页、第三节分娩期妇女的护理产程护理B.早开奶中“出生30分钟即可哺乳。”调整为“出生30分钟~1小时即可哺乳”。
324页、第四节产褥期妇女的护理“2.褥汗产褥早期皮肤排泄功能旺盛,出汗多,尤其以夜间睡眠和初醒时更明显,一般1周内可自行好转医|学教育网整理,不属病态。”调整为“2.褥汗产褥早期皮肤排泄功能旺盛,出汗多,尤其以夜间睡眠和初醒时更明显,呼吸14~16次/分,不属病态”。
326页、第三节分娩期妇女的护理产程护理,护理措施“产前乳房护理妊娠24周后用湿毛巾擦洗乳头”调整为“产前乳房护理妊娠37周后用湿毛巾擦洗乳头”。
326页、第五节流产病人的护理
1.染色体异常是导致流产的主要原因。
2.母体因素如全身性疾病、生殖器官疾病、内分泌功能失调、身体或精神创伤等。
3.胎盘因素滋养细胞的发育和功能不全是胚胎早期死亡的重要原因。
4.其他因素如免疫因素、母儿血型不合、接触一些有害的化学物质和物理因素等可引起流产。另外,妊娠早期行腹部手术,劳动过度、性交,或有吸烟、酗酒、吸毒等不良习惯,均可刺激子宫收缩而引起流产。
调整为“1.胚胎因素胚胎或胎儿染色体异常是导致流产的主要原因。
2.母体因素如全身性疾病、生殖器官疾病、内分泌功能失调、身体或精神创伤等。
3.父亲因素精子的染色体异常可导致流产。
4.环境因素过度接触放射线和甲醛、砷、铅等化学物质均可引起流产。
327页、第五节流产病人的护理三、辅助检查中删除“1.妇科检查在消毒条件下行妇科检查,了解宫颈口及子宫情况等,并应检查双侧附件有无肿块、压痛等。2.如测定的结果低于正常值,提示有流产的可能。3.B超可显示有无胎囊、胎动、胎心等。”并对“习惯性流产”名称调整为“复发性流产”。
328页、七、健康教育中“宫颈内口松弛者应在未妊娠前作宫颈内口松弛修补术,如已妊娠,则可在妊娠14~16周时行子宫内口缝扎术”调整为“宫颈内口松弛者应在未妊娠前作宫颈内口松弛修补术,如已妊娠,则可在妊娠14~18周时行子宫内口缝扎术”。
329页、第六节早产病人的护理护理措施中“宫颈内口松弛者应于孕14~18周或更早些时间作子宫内口缝合术”。调整为“宫颈内口松弛者应于孕14~18周或更早些时间作子宫内口缝合术。
330页、第七节过期妊娠病人的护理三、治疗原则中删除“尿E/C比值持续低值”。
330页、第八节妊娠期高血压疾病病人的护理此节在病因、临床表现、辅助检查、治疗、护理问题、护理措施中均有很大的变化,学员务必按照2016年新教材进行复习。
336页、第十节胎盘早剥病人的护理二、临床表现中“重型以内出血和混合性出血为主,剥离面超过胎盘面积的1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊娠期高血压疾病。”调整为“2.重型以内出血和混合性出血为主,剥离面超过胎盘面积的1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度子痫前期”。