2016年度 考试巩固加练试题6
51.男，70岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已10小时未排尿。目前正确的护理措施是
A.让患者坐起排尿
B.让患者听流水声
C.用温水冲洗会阴部
D.热敷下腹部
E.行导尿术
52.患者，女，80岁。肿瘤晚期，全身极度衰竭，意识有时模糊。为安慰患者，护士与其交流时应使用的距离是
A.亲密距离
B.个人距离
C.社会距离
D.工作距离
E.公众距离
53.患者，男，24岁。行左上臂脂肪瘤切除术，护士为手术医生取用麻醉剂时，应该首先查对
A.瓶签
B.瓶身有无裂缝
C.瓶盖有无松动
D.溶液澄清度
E.有效期
54.对一位须住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员首先应
A.卫生处置
B.介绍医院的规章制度
C.立即护送病人入病区
D.通知医生作术前准备
E.了解病人有何护理问题
55.患者，男，67岁。病情危重，为减轻感知觉改变对患者的影响，护士应采取的正确措施是
A.环境要热闹一些，避免患者孤独
B.光线可以暗一点，避免刺眼
C.嘱咐家属不要窃窃私语，避免给患者心理压力
D.可以用湿纱布遮盖双眼，避免角膜溃疡
E.多与患者交谈，使其感受家人的温暖56.患者，女，35岁。支气管哮喘，需用手压式雾化器雾化吸入，操作中不妥的是
A.使用前充分摇匀药液
B.雾化器接口放于双唇间，闭嘴
C.深吸气时喷药
D.每次1～2喷
E.间隔时间1～2小时
57.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是
A.腰带以下
B.腰带
C.领部
D.袖子后面
E.胸前、背后
58.患者，男，20岁。因在游泳过程中不幸溺水，打捞上岸后意识丧失，大动脉搏动及呼吸消失，皮肤青紫，抢救的首要步骤是
A.应用呼吸中枢兴奋剂
B.给予氧气吸人
C.仰卧，人工呼吸
D.清理呼吸道
E.松开领口及腰带
59.为了准确观察病人的血压，测量时应尽量做到“四定”，即
A.定时间、定部位、定体位、定血压计
B.定时间、定部位、定血压计、定人员
C.定时间、定部位、定体位、定记录格式
D.定时间、定体位、定部位、定听诊器
E.定时间、定体位、定部位、定袖带
60.应给予鼻饲饮食的病人是
A.婴幼儿
B.经常呕吐者
C.拒绝进食者
D.食欲低下者
E.拔牙者
参考答案及解析
51.E【解析】该病人已10小时未排尿。所以应尽快解除病人的尿潴留，缓解病人的痛苦，目前最有效的方法就是行导尿术 医,学.全在.线搜集.整理。
52.A【解析】亲密距离是50cm以内距离。表现为伸手可以握到对方的手，但不易接触到对方身体，这一距离对讨论个人问题是很合适的，一般的朋友交谈多采用这一距离。该患者全身极度衰竭，意识有时模糊，交流时应使用亲密距离。
53.A【解析】护士取用药物时，应该首先查对瓶签。
54.C【解析】随时观察候诊病人病情，遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即安排提前就诊或送急诊室处理;对病情较严重或年老体弱者可适当调整就诊顺序。
55.C【解析】减轻感知觉改变的影响：提供良好的病室环境;听力往往最后消失，所以讲话应清晰，语气柔和，不要在床旁讨论病人病情或失声痛哭，也不要窃窃私语，以免增加病人的焦虑。
56.E【解析】用手压式雾化器雾化吸入，取下保护盖，充分摇匀药液，倒置药瓶一将喷嘴放人口中，先平静呼气一然后深吸气，在吸气开始时，按压气雾瓶顶部，使药喷出，随着深吸气的动作，药物经口缓慢地吸入一尽可能屏住呼吸(10秒左右)一呼气。每次1～2喷。间隔时间不少于3～4小时。用后将药瓶置阴凉处保存。
57.C【解析】保持隔离衣里面及领部清洁，系领带(或领扣)时勿使衣袖及袖带触及面部、衣领及工作帽等。隔离衣须全部覆盖工作衣，有破洞或潮湿时应立即更换。
58.D【解析】溺水患者打捞上岸后，首要步骤是立即用手指(有条件可将手指缠上清洁的手帕)将其口内的泥沙、污物等清除掉，以保持呼吸道通畅。
59.A【解析】人为测量血压的影响因素：袖带宽窄;袖带松紧;衣袖过紧;手臂高低;放气速度。故应该定时间、定部位、定体位、定血压计。
60.C【解析】有意识障碍或不能咀嚼、吞咽及口腔下咽部手术的患者适用鼻饲饮食。
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