2016年护士执业资格考试《答疑周刊》第7期
问题索引：
1.【问题】测中心静脉压的意义？
2.【问题】心力衰竭的临床表现?
3.【问题】医院常用外文缩写及中文译意？
4.【问题】儿童的标准体重？
5.【问题】不同性质脱水的临床表现？
具体解答:
1.【问题】测中心静脉压的意义?
【解答】
| 中心静脉压 | 血压 | 原因 | 处理原则 |
| 低 | 低 |
血容量严重不足 | 充分补液 |
| 低 | 正常 | 血容量不足 | 适当补液 |
| 高 | 低 | 心功能不全或血容量相对 过多 |
给强心药，纠正酸中毒，舒张血管 |
| 高 | 正常 | 血管过度收缩 | 舒张血管 |
| 正常 | 低 | 心功能不全或血容量不足 | 补液试验 |
2.【问题】心力衰竭的临床表现?
【解答】心力衰竭是一种复杂的临床综合征，特定的症状是呼吸困难和乏力，特定的体征是水肿，这些情况可造成器官功能障碍，影响生活质量。主要表现为心脏收缩功能障碍的主要指标是射血分数下降，一般＜40%；而心脏舒张功能障碍的病人射血分数相对正常，通常心脏无明显扩大，但有心室充盈指标受损。
临床表现 医,学.全在.线搜集.整理 www.lindalemus.com：
1.早期 可无症状，或仅出现心动过速、面色苍白、出汗、疲乏和活动耐力减低等。
2.左心衰竭 主要表现为肺循环淤血，主要特征为：
（1)呼吸困难：最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解；最典型的是阵发性夜间呼吸困难，严重者可发生急性肺水肿；晚期出现端坐呼吸。
（2)咳嗽、咳痰、咯血：咳嗽、咳痰早期即可出现，多发生在夜间，坐、立位可减轻。痰液特点为白色泡沫样，如发生急性肺水肿，则咳大量粉红色泡沫痰，为肺泡和支气管淤血所致。
（3)其他症状：由于心排出量降低，出现倦怠、乏力、头昏、失眠、嗜睡、烦躁等症状，重者可有少尿。
（4)体征：心率加快、第一心音减弱、心尖区舒张期奔马律，部分病人可出现交替脉，是左心衰竭的特征性体征。肺部可闻湿啰音，急性肺水肿时可出现哮鸣音。慢性左心衰竭可有心脏扩大。
3.右心衰竭 主要表现为体循环静脉淤血，其症状以食欲缺乏、恶心呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区胀痛等为特征。体征：
（1)水肿：早期在身体的下垂部位和组织疏松部位，出现凹陷性水肿。重者可出现全身水肿，并伴有胸腔积液、腹水和阴囊水肿。
（2)颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性：右心衰竭可见颈静脉怒张，其程度与静脉压升高的程度呈正相关；压迫病人的腹部或肝脏，可见颈静脉怒张更明显，称为肝颈静脉回流征阳性。
（3)肝大和肝压痛：可出现肝大和压痛；持续慢性右心衰竭者，可发展为心源性肝硬化，此时肝脏压痛不明显，肝颈静脉回流征不明显，伴有黄疸和肝功能损害。
（4)发绀：由于体循环静脉淤血，血流缓慢，血液中还原血红蛋白增多所致。
4.全心衰竭 病人同时有左心衰竭和右心衰竭的表现。但当右心衰竭后，肺淤血的临床表现可减轻。
3.【问题】sos的中文译意？医,学.全在.线网,站.搜集
【解答】医院常用外文缩写及中文译意
| 外文缩写 中文译意 | 外文缩写 中文译意 |
| qm 每晨1次 qn 每晚1次 qd 每日1次 bid 每日2次 tid 每日3次 qid 每日4次 qod 隔日1次 biw 每周2次 qh 每1小时1次 ac 饭前 pc 饭后 st 立即 prn 需要时（长期) sos 必要时（限用1次，12小时内有效) DC 停止 |
q2h 每2小时1次 q3h 每3小时1次 q4h 每4小时1改 q6h 每6小时1次 am 上午 pm 下午 12n 中午12点 12mn 午夜12点 hs 临睡前 P0 口服 ID 皮内注射 H 皮下注射 IM／im 肌内注射 IV／iv 静脉注射 iv drip 静脉滴注 |
4.【问题】儿童的标准体重？
【解答】新生儿出生体重平均为3kg。出生后第1个月增加1～1.5kg，3个月时体重是出生时的2倍（6kg)，1周岁时增至出生时的3倍（9kg)；2岁时增至出生时体重的4倍（12kg)。2岁以后到12岁前体重稳步增长，平均每年增长2kg，推算公式如下：
1～6个月：体重（kg)＝出生体重（kg)＋月龄×0.7（kg)
7～12个月：体重（kg)＝6（kg)＋月龄×0.25（kg)
2～12岁：体重（kg)＝年龄×2＋8（kg)
5.【问题】不同性质脱水的临床表现？
【解答】
| 低渗性 | 等渗性 | 高渗性 | |
| 血钠（mmol/L) | ＜130 | 130～150 | ＞150 |
| 口渴 | 不明显 | 明显 | 极明显 |
| 皮肤弹性 | 极差 | 稍差 | 尚可 |
| 血压 | 明显下降 | 下降 | 正常/稍低 |
| 神志 | 嗜睡/昏迷 | 萎靡 | 烦躁/惊厥 |
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