执业护士资格考试《实践能力》最后冲刺题及答案3

　　(104～105题共用题干)

　　患者，男性，58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。人院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛 医,学.全在.线搜集.整理  www.lindalemus.com。

　　104.属于主观资料的是[1分]

　　A.右下腹疼痛

　　B.恶心、呕吐

　　C.体温38.9℃

　　D.右下腹压痛、反跳痛

　　E.急性面容

　　参考答案：A

　　105.对于该患者，陈述正确的护理问题是[1分]

　　A.急性阑尾炎

　　B.疼痛：炎症引起

　　C.恶心、呕吐：疼痛导致

　　D.组织灌注量不足：因为呕吐

　　E.体温过高：体温38.9℃与炎症有关

　　参考答案：E

　　(106 -109题共用题干)

　　患者，男性，53岁。患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后患者自觉胃部舒适。体查：皮肤干燥、弹性差，唇干;上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑该患者有瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗。

　　106.患者有瘢痕性幽门梗阻的主要表现是[1分]

　　A.反夏上腹疼痛

　　B.上腹部胀满不适

　　C.反复呕吐带酸臭味的宿食

　　D.上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波

　　E.呕吐后患者自觉胃部舒适

　　参考答案：C

　　107.该患者最容易出现哪种电解质和酸碱失衡[1分]

　　A.高钾性酸中毒

　　B.低钾、低氯性碱中毒

　　C.低钙、低镁性碱中毒

　　D.低钠、低钾性碱中毒

　　E.高氯性酸中毒

　　参考答案：B

　　108.术前护理措施中，不正确的是[1分]

　　A.纠正电解质和酸碱失衡

　　B.记录出入水量

　　C.提供营养支持

　　D.留置胃管

　　E.每晚用冰盐水洗胃

　　参考答案：E

　　109.患者行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，应重点观察的并发症是[1分]

　　A.倾倒综合征

　　B.吻合口梗阻

　　C.胃排空延迟

　　D.术后出血

　　E.输入袢梗阻

　　参考答案：D

　　(110～115题共用题干)

　　患者，男性，70岁。间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。ld前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心、呕吐，停止排便排气。P112次/分，BP 80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显;全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

　　110.对该患者应首先考虑[1分]

　　A.急性胰腺炎

　　B.粪块堵塞引起肠梗阻

　　C.粘连结肠梗阻

　　D.乙状结肠扭转

　　E.肠套叠

　　参考答案：D

　　111.上述肠梗阻类型不属于[1分]

　　A.急性肠梗阻

　　B.动力性肠梗阻

　　C.低位肠梗阻

　　D.绞窄性肠梗阻

　　E.不完全性肠梗阻

　　参考答案：E

　　112.此时患者的水、电解质、酸碱代谢改变主要是[1分]

　　A.低氯低钠性碱中毒

　　B.低氯低钾性碱中毒

　　C.低钠低钾性酸中毒

　　D.低钠高钾性酸中毒

　　E.高钠高钾性酸中毒

　　参考答案：C

　　113.患者的腹部立位X线片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最合适的检查是[1分]

　　A.B超

　　B.口服钡剂透视

　　C.腹腔穿刺

　　D.选择性肠系膜血管造影

　　E.钡剂灌肠

　　参考答案：E

　　114.最适宜的处理方案是[1分]

　　A.积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗

　　B.抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗

　　C.无需特殊处理，直接急诊手术

　　D.抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗

　　E.控制感染后手术治疗

　　参考答案：D

　　115.术中见乙状结肠顺时针扭转3600，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口，此时对患者的护理措施中错误的是[1分]

　　A.术后第2天开始扩张瘘口，以防造口狭窄

　　B.用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤

　　C.肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食

　　D.生命体征平稳后予以半坐卧位

　　E.造口袋内容物超过1/3应更换

　　参考答案：A

　　(116～117题共用题干)

　　患儿，1岁。呕吐腹泻5天，1天来尿量极少。查体：精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉缅弱，血清钠125mmol/L。

　　116.护士判断该患儿的脱水性质是[1分]

　　A.中度低渗性脱水

　　B.重度低渗性脱水

　　C.中度等渗性脱水

　　D.重度等渗性脱水

　　E.中度高渗性脱水

　　参考答案：A

　　117.根据患儿脱水程度和性质，首选的液体是[1分]

　　A.2：1等张含钠液

　　B.1/2张含钠液

　　C.1/3张含钠液

　　D.1/4张含钠液

　　E.1/5张含钠液

　　参考答案：A

　　(118～120题共用题千)

　　患者，男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4℃，脉搏120次/分，血压130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音。

　　118.患者最可能出现的并发症是[1分]

　　A.心力衰竭

　　B.上消化道出血

　　C.急性肾衰竭

　　D.呼吸衰竭

　　E.DIC

　　参考答案：D

　　119.该患者适宜的体位是[1分]

　　A.仰卧位

　　B.侧卧位

　　C.头高足低位

　　D.半坐卧位

　　E.俯卧位

　　参考答案：D

　　120.对患者进行吸氧，下列正确的是[1分]

　　A.间断吸氧

　　B.持续低流量吸氧

　　C.高流量吸氧

　　D.高浓度吸氧

　　E.无需湿化吸氧

　　参考答案：B

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