2016执业护士考试《实践能力》最后冲刺题及答案4

　　(128～130题共用题干)

　　患儿，男，3岁。咳嗽、发热10小时，体温39. 50C，来医院就诊时，突然出现双手紧握，两眼凝视，呼之不应，持续1分钟;查体：神志清楚，精神萎靡，颈软无抵抗。

　　128.该患儿首先应考虑是[1分]

　　A.颅内损伤

　　B.高血压脑病

　　C.结核性脑膜炎

　　D.高热惊厥

　　E.癫痫

　　参考答案：D

　　129.该患儿目前最重要的护理问题是[1分]

　　A.体温升高：与感染有关

　　B.皮肤有受损危险:与惊厥有关

　　C.潜在并发症: 颅内高压

　　D.潜在并发症：电解质紊乱

　　E.潜在并发瘫;脑功能障碍

　　参考答案：A

　　130.首要护理措施是[1分]

　　A.防止受凉

　　B.降低颅压

　　C.健康教育

　　D.饮食指导

　　E.降温处理

　　参考答案：E

　　(131～132题共用题干)

　　护士发现，患者在独处时总是听到耳边有人说：“你快去死”、“不许吃饭”。

　　131.此时患者最易出现的危险行为是[1分]

　　A.冲动行为

　　B.大声喊叫

　　C.护理不合作

　　D.不动，静静地听

　　E.自伤、自杀行为

　　参考答案：E

　　132.护士应采取的有效措施是[1分]

　　A.观察

　　B.报告医生

　　C.将患者约束

　　D.有专人护理

　　E.任其自由活动

　　参考答案：D

　　(133～136题共用题干) 医,学.全在.线搜集.整理  www.lindalemus.com

　　患者，男性，45岁。不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏112次/分，血压82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L。尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。

　　133.此患者应考虑为[1分]

　　A.肝损伤

　　B.升结肠损伤

　　C.右下肺挫伤

　　D.右肾损伤

　　E.胆囊损伤

　　参考答案：D

　　134.目前的处理原则是[1分]

　　A.立即止血

　　B.给予镇痛药物

　　C.积极抗休克前术前准备

　　D.补充血容量

　　E.卧床休息

　　参考答案：C

　　135.该患者的目前护理评估中最重要的是[1分]

　　A.受伤史

　　B.受伤局部状况

　　C.伤者的生命体征

　　D.有无腹部包块

　　E.有无血尿

　　参考答案：C 医,学.全在.线搜集.整理  www.lindalemus.com

　　136.该患者目前最重要的护理问题[1分]

　　A.体液过多

　　B.体液不足

　　C.尿潴留

　　D.组织灌注量改变

　　E.恐惧/焦虑

　　参考答案：D

　　(137～138题共用题干)

　　卵巢癌患者，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管。

　　137.手术需清洁灌肠，应该开始的时间是手术前[1分]

　　A.3天

　　B.2天

　　C.1天

　　D.8小时

　　E.12小时

　　参考答案：C

　　138.术后腹部压沙袋[1分]

　　A.4小时

　　B.6小时

　　C.8小时

　　D.10小时

　　E.12小时

　　参考答案：B

　　(139～140题共用题干)

　　32岁孕妇，孕1产0，现妊娠33周，近10天自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率100次/分，胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，血细胞比容，血细胞比容0.25。

　　139.该患者最有可能的诊断是[1分]

　　A.缺铁性贫血

　　B.再生障碍性贫血

　　C.巨幼细胞贫血

　　D.妊娠生理性贫血

　　E.溶血性贫血

　　参考答案：A

　　140.首选的药物为[1分]

　　A.口服叶酸治疗

　　B.少量多次输血

　　C.肌肉注射右旋糖酐铁

　　D.口服硫酸亚铁

　　E.肌肉注射维生素B12

　　参考答案：D

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