2016年护士资格考试《实践能力》真题及答案(完整文字版)

　　21. 患者女，30岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰、量较多，呼XX痛。查体：T37.8℃，P98次/分。目前该患者最主要的护理问题是

　　A.清理呼吸道无效

　　B.疼痛

　　C.气体交换受损

　　D.体温过高

　　E.知识缺乏

　　【答案】C

　　【解析】患者咳嗽剧烈、咳痰为脓性，量较多。

　　22. 患者男，16岁，因支气管哮喘发作入院，听诊可闻及

　　A.两肺满布湿啰音

　　B.两肺满布哮鸣音

　　C.一侧满布湿啰音

　　D.一侧满布哮鸣音

　　E.两肺底满布干湿啰音

　　【答案】B

　　【解析】支气管哮喘听诊为两肺满布哮鸣音。

　　23. 患者男，50岁。胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐、体重下降现象。入院检查大便隐血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是

　　A.禁食

　　B.多饮肉汤

　　C.高蛋白高纤维饮食

　　D.温凉、清淡无刺激性流食

　　E.增加体育锻炼

　　【答案】D

　　【解析】消化道出血的生活指导，避免油腻食物。消耗性疾病增加体育锻炼不适宜。禁食更加会加重胃粘膜损伤。

　　24. 肾癌根治术后，腹膜后引流管的正常拔出时间是术后

　　A.1天

　　B.2～3天

　　C.4～5天

　　D.5～6天

　　E.7天

　　【答案】E

　　【解析】腹膜后引流管一周后拔出，一般卧床1--2周，防止出血。

　　25. 患儿女，9岁。患病毒性脑膜脑炎入院。入院当日患儿突然出现全身抽搐，放射性呕吐，口腔及气管内有大量呕吐XX。护士应立即采取的措施是

　　A.给予氧气吸入

　　B.约束四肢，制止抽搐

　　C.吸引器吸出呼吸道内异物

　　D.应用镇静药物，控制抽搐

　　E.开通静脉通道，应用脱水药物

　　【答案】C

　　【解析】保持呼吸道通畅，防止误吸导致的窒息。

　　26. 如图所示，该心电图显示的心律失常类型是(图暂缺)

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　　B.阵发性房型心动过速

　　C.房室传导阻滞

　　D.阵发性实行心动过速

　　E.室性心动过速

　　【答案】D

　　【解析】

　　27. 患者男，40岁。因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。X术后4天。主诉腹部胀痛，恶心。停止X气排便。查体：全腹膨胀，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。最重要的处理措施是

　　A.镇痛

　　B.胃肠减压

　　C.补液

　　D.X卧位

　　E.应用抗生素

　　【答案】B

　　【解析】胃肠减压的可以减轻腹胀膨胀。

　　28. 患者男，34岁。损伤性气胸。遵医嘱给予胸腔闭式引流，其引流装置如图所示。 (图片暂缺)

　　A.-60cmH2O

　　B.-4cmH2O

　　C.0cmH2O

　　D.-8cmH2O

　　E.60cmH2O

　　【答案】E

　　【解析】

　　29. 患者女，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验。最佳的采血时间应是在患者

　　A.寒战时

　　B.高热时

　　C.发热间歇期

　　D.静脉滴注抗生素时

　　E.抗生素使用后

　　【答案】A

　　【解析】血培养一般选择病人寒战时采血，这样可以避免应用抗生素以后出现的假阴性结果，较易发现致病菌。

　　30. 患儿男，4个月。近1个月来烦躁，夜间啼哭，睡眠不安，易惊醒，汗多，吃奶少，大便稀，每天2～3次。生后一直牛奶喂养。引起其睡眠不安最可能的

　　A.生活环境不良

　　B.缺少母乳喂养

　　C.父母日常护理不当

　　D.缺乏维生素D

　　E.慢性腹泻

　　【答案】D

　　【解析】根据患儿情况可知维生素D缺乏性佝偻病。

　　31. 患儿男，3岁。哭闹时出现口唇发绀，听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音，考虑为先天性心脏病。最具有诊断价值的检查是

　　A.心电图

　　B.X线检查

　　C.超声心动图

　　D.血常规检查

　　E.心肌标志物检查

　　【答案】C

　　【解析】先天性心脏病最具有诊断价值的检查是超声心动图。

　　32. 某患者因腹泻、呕吐入院，心电图XXXXX，ST段水平压低，T波倒置，U波增高XXXX，最可能的病因是

　　A.高钾血症

　　B.低钾血症

　　C.高钙血症

　　D.洋地黄效应

　　E.洋地黄中毒

　　【答案】B

　　【解析】低血钾症的心电图是Q-T间期延长，S-T段下降，T波低平、增宽、双向、倒置，U波出现。

　　33. 患儿男，5岁。近来饮水量增多，适量增加，但体重下降，同时倦怠乏力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床。该患儿最可能的诊断是

　　A. 遗尿症

　　B. 尿崩症

　　C. 糖尿病

　　D. 肾小球肾炎

　　E. 甲状腺功能亢进症

　　【答案】C

　　【解析】倦怠乏力不会是甲亢。糖尿病喝水多，吃得多，体重下降。

　　34. 关于输卵管妊娠非手术治疗病人的护理措施，正确的叙述是

　　A.多活动

　　B.流质饮食

　　C.定期腹部触诊

　　D.避免做增加腹压的动作

　　E.无出血危险不必严密观察

　　【答案】D

　　【解析】输卵管妊娠，病人应卧床休息，避免腹压增大。应随时观察病人阴道出血量，腹痛程度等症状的发展。及时发现病情变化。密切关注病人生命体征，重视病人主诉。

　　35.流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状是

　　A.高热、意识障碍、呼吸衰竭

　　B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭

　　C.高热、惊厥、呼吸衰竭

　　D.高热、惊厥、循环衰竭

　　E.惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭

　　【答案】C

　　【解析】高热、惊厥、呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，三者相互影响，尤为呼吸衰竭常为致死的主要原因。

　　36.患者男，48岁。受凉后哮喘发作。2天来呼吸困难加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。应给予其的吸氧方式是

　　A.高流量持续吸氧

　　B.高流量间歇吸氧

　　C.低流量持续吸氧

　　D.低流量间歇吸氧

　　E.酒精湿化吸氧

　　【答案】C

　　【解析】酒精湿化减少肺泡表面张力。

　　37.葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是

　　A.针剂避孕药

　　B.宫内节孕器避孕

　　C.口服避孕药避孕

　　D.皮下埋植法避孕

　　E.阴茎套、阴道隔膜

　　【答案】E

　　【解析】葡萄胎患者病人避孕方法最好选用工具避孕(阴茎套)。

　　38.患者男，28岁。突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。查体：T36.8℃，P90次/分，呼吸22次/分;右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是

　　A.下移

　　B.上移

　　C.左移

　　D.右移

　　E.不变

　　【答案】A

　　【解析】气体进入胸膜腔，叩诊鼓音，浊音界应下移。

　　39.某产妇，妊娠29周。因出现无诱因、无痛性阴道流血来院检查，此时一般不主张进行的检查是

　　A.测量血压

　　B.胎心监护

　　C.超声检查

　　D.腹部检查

　　E.阴道检查

　　【答案】E

　　【解析】阴道流血的患者避免阴道检查。

　　40.某26岁初产妇，双胎妊娠35周，因下腹疼痛2小时入院，查体：宫口开大6cm，其最可能发生的情况是

　　A.早产

　　B.前置胎盘

　　C.胎盘早剥

　　D.妊娠高血压综合征

　　E.子宫收缩乏力

　　【答案】A

　　【解析】早产临床表现主要是子宫收缩。前置胎盘和胎盘早剥都会有阴道流血。妊娠高血压临床表现有高血压，尿蛋白。原发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，产程延长;继发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩正常，只是在产程进展到某阶段(多在活跃期或第二产程)，子宫收缩转弱，产程进展缓慢，甚至停滞。

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