中级主管护师《答疑周刊》2016年第14期
【内科护理学】
【学员提问】什么是特异性主动免疫和被动免疫?
【答案】特异性主动免疫疗法,也称为生物免疫疗法中的细胞治疗技术。特异性主动免疫疗法以细胞靶向性治疗的高度特异性,针对患者自身感染病毒的类型,实现了真正的个性化治疗。
被动免疫是机体通过获得外源性免疫效应分子(如抗体等)或免疫效应细胞而获得相应免疫力。机体被动接受抗体、致敏淋巴细胞或其产物所获得的特异性免疫能力。它与主动产生的自动免疫不同,其特点是效应快,不需经过潜伏期,一经输入,立即可获得免疫力。但维持时间短。按照获得方式的不同,可分为天然被动免疫和人工被动免疫。前者是人或动物在天然情况下被动获得的免疫力。例如,母体内的抗体可经胎盘或乳汁传给胎儿,使胎儿获得一定的免疫力。后者是用人工方法给人或动物直接输入免疫物质(如抗毒素、丙种球蛋白、抗菌血清、抗病毒血清)而获得免疫力。这种免疫力效应快,但维持时间短。一般用于治疗,或在特殊情况下用于紧急预防。输入致敏的T细胞也可使机体被动获得免疫力,这叫做继承免疫,维持的时间比较长,已试用于结核、麻风、某些病毒性和真菌性感染、红斑狼疮、恶性肿瘤和免疫缺陷病的治疗。
【外科护理学】
【学员提问】如何检测结石成份?
【答案】不同结石有不同表现。比如:草酸钙结石,非常的坚硬且不容易碎,在X线片上显影是呈现一种高密度点状或者块状物。所以,根据这种情况,我们可以用他在影像学上的特点来进行检查。另外,其区分的主要特点是成分,当然也可以通过尿检来进行检查结石的类型。
一、酸性结石:
(1)草酸盐结石:多从食物中生成,部分也可由内生机制生成。饮食应禁食含草酸高的蔬菜,如菠菜、苋菜、蕹菜、青蒜、洋葱、茭白、各种笋类等。患此类结石病人要多饮水。
(2)尿酸盐结石:是由高尿酸血症引起,故应禁食含嘌呤高的食物,如动物内脏、浓肉汤、蘑菇、豌豆、龙须菜、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子等。应多食蔬菜水果,多饮水降低尿酸浓度。
(3)胱氨酸结石:注意限制蛋氨酸及酸性食物(动物食物)多食碱性食物(植物性食品)使尿液呈碱性并大量饮水。
二、碱性结石
(1)磷酸铵镁结石:以女性多见,尿路感染的病人较多,其不能透过X线。应限制蛋白的摄入量,要增加新鲜水果和蔬菜的食量。
(2)磷酸钙结石:应多食用酸性食物,同时限制含钙高的食物。成酸性食物如畜禽肉类、鱼虾类、蛋类、谷物花生等。
【妇科护理学】
【学员提问】测量骨盆3个平面的内容及正常值是什么?
【解析】
骨 盆 | 测 量 | 正常值(cm) |
骨盆入口平面 |
骨盆入口前后径 入口横径 入口斜径 |
11 13 12.75 |
中骨盆平面 | 中骨盆前后径 坐骨棘间径 |
11.5 10 |
出口平面 |
出口前后径 出口横径:也称坐骨结节间径 出口前矢状径 出口后矢状径 |
11.5 9 6 9 |
【儿科护理学】
【学员提问】apgar评分内容包括什么?
【解析】
体征 | 出生后1min内 | ||
0分 | 1分 | 2分 | |
心率(次/人) | 0 | <100 | >100 |
呼吸 | 无 | 呼吸浅表、哭声弱 | 呼吸佳、哭声响 |
肌张力 | 松弛 | 四肢屈曲 | 四肢活动好 |
吸清咽部黏液后弹足底或导管插鼻反应 | 无反应 |
有些动作 |
反应好 |
皮肤颜色 | 紫或白 | 躯干红、四肢紫 | 全身红 |
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