2016年护师内科护理学笔记-颅脑损伤引起尿崩症的护理

护师内科护理学笔记-颅脑损伤引起尿崩症的护理

　　颅脑损伤尿崩症是由颅脑损伤致下丘脑受损引起的抗利尿激素缺乏，肾小管水重吸收功能障碍，而出现以多尿、烦渴与低比重尿为主要症状的一种并发症。

　　一、心理护理

　　患者口渴难忍但必须限制水的摄入，而且每天或隔日要采集血液和尿液进行化验，给意识清醒的患者带来痛苦，患者和家属因不理解而造成的抵触情绪明显 医,学.全.在.线搜集,整理。护士要耐心解释，说明限水的原因，讲明化验的意义，安慰患者，使其积极地配合治疗。

　　二、观察尿量

　　正确记录每小时尿量，监测尿比重，监测血压、脉搏以及意识和瞳孔的变化及24h尿量。通过尿量和尿比重的变化可以直接了解尿崩症的发生和严重程度，同时尿量也是了解水分丢失量及确定补液量的可靠指标。同时还要随时注意观察尿颜色的变化，尿颜色的改变在一定程度上可以反映出尿比重的改变。若尿量>200ml/h，持续3～4h，或24h>4000ml，或应用20%甘露醇3h后尿量仍明显增多，而且尿颜色逐渐变淡如清水，尿比重<1.005，常提示尿崩症的出现，应报告医师及时处理。

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