2017年护士考试《妇产科护理》知识归纳：妊娠期心脏病

妇产科护理学知识点归纳：妊娠期心脏病

    妊娠期心脏病

　　妊娠合并心脏病以妊娠合并先天性心脏病最多见，为严重的妊娠合并症，是孕产妇死亡的重要原因之一。妊娠合并心脏病孕产妇的死亡原因主要是心力衰竭和严重感染。

　　(一) 心脏病与妊娠的相互影响

　　1. 妊娠期由于妊娠后血容量增加，至妊娠32～34周达高峰，较妊娠前增加30%～45%，从而使心排出量增加，心率增快，心肌耗氧量加大，显著加重了心脏负担 医,学.全在.线搜集.整理  www.lindalemus.com。

　　2. 分娩期尤其是第二产程心脏负担最重，易诱发心力衰竭。

　　3. 产褥期产褥期的血液动力学改变，尤其是前3日均可使心脏负担加重，易发生心力衰竭。

　　4. 心脏病一般不影响受孕，但长期缺氧可引起流产、早产、死胎、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫等。

　　(二) 临床表现

　　1. 心功能状态根据心功能状态分级可以分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级 医,学.全在.线搜集.整理  www.lindalemus.com。

　　2. 早期心力衰竭表现① 轻微活动后即感心慌、气短、胸闷。② 休息时心率超过110次/分。③ 夜间常感胸闷、憋气而需要坐起或到窗口呼吸新鲜空气。④ 呼吸大于20次/分，肺底部有少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。

　　(三) 辅助检查

　　血白细胞总数及分类计数测定，心电图监测，X线检查，胎儿电子监护仪。

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