2017护师题库： 备考精选练习题(7)
(120～121题共用题干)
女，80岁，因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部不适，社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。
120.支持其判断的典型表现是
A.局部皮肤发红 B.局部有少量脓性分泌物 C.伤口周围有坏死组织 D.病人主诉骶尾部疼痛、有麻木感 E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
121.针对该期压疮护理措施不妥的是
A.保持衣裤及床铺干燥 B.若有水泡，轻轻剪去表皮 C.局部用红外线照射 D.每2小时翻身1次 E.床上铺气垫褥
(122～123题共用题干)
女，30岁，因肺部感染，按医嘱给予红霉素静脉滴注，用药3天后，病人输液部位沿静脉出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、疼痛。
122.该患者可能出现了 医,学.全在.线搜集.整理 www.lindalemus.com
A.发热反应 B.过敏反应 C.静脉炎 D.淋巴管炎 E.蜂窝组织炎
123.对该情况护理措施错误的是
A.适当抬高患肢 B.患肢加强活动 C.按医嘱给抗生素治疗 D.50%硫酸镁热湿敷 E.局部超短波理疗(124～126题共用题干)
女，25岁，口服毒物后被家属发现，送医院就诊，毒物性质不明，病人昏迷不醒。124.此时护士的处理措施正确的是
A.等病人清醒后问清毒物名称再洗胃 B.迅速采取口服催吐法 C.抽出胃内容物送检，用温开水洗胃 D.用1：15000高锰酸钾洗胃 E.禁忌洗胃
125.为该患者洗胃时病人采用的体位是
A.坐位 B.侧卧位 C.半坐位 D.去枕左侧卧位 E.去枕右侧卧位
126.假如在洗胃过程中有血性液体流出应采
取的处理措施是
A.减慢洗胃速度 B.边观察边洗胃 C.立即停止洗胃 D.减少洗胃液每次的灌入量 E.让病人休息一会儿再洗
(127～129题共用题干)
男，26岁，不慎从高处坠落，诊断为颈椎骨折和左下肢骨折，行颅骨牵引和左下肢石膏固定，留置尿管。
127.该患者行颅骨牵引时应采取的体位是
A.半坐卧位 B.端坐卧位 C.中凹卧位 D.头低脚高位 E.头高脚低位
128.为防止尿路逆行感染，下列做法中正确的是
A.每日更换一次导尿管 B.每周更换一次集尿袋 C.每个月做尿常规检查一次 D.倾倒集尿袋时应低于耻骨联合 E.每2小时帮助病人更换一次卧位
129.若引流通畅，但尿色黄而浑浊。医嘱：抗感染治疗。护士应采取的措施是
A.热敷下腹部 B.定期更换卧位 C.进行膀胱冲洗 D.经常清洗尿道口 E.拔除导尿管
(130～131题共用题干 医,学.全在.线搜集.整理 www.lindalemus.com)
女，25岁，因重度甲状腺功能亢进症入院，择期手术治疗。在术前准备期间，病人害怕手术，焦虑不安。
130.评估甲亢病情程度的主要依据是
A.甲状腺大小 B.脉率和脉压 C.情绪变化 D.突眼程度 E.体重和食欲
131.为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血
供，常用的准备药物是
A.普萘洛尔 B.苯巴比妥 C.甲状腺素 D.复方碘化钾 E.硫氧嘧啶
(132～133题共用题干)
患者，男，32岁，在输液过程中突感胸闷、胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难，严重发绀，心前区听诊闻及响亮持续的“水泡音”。
132.该患者出现了
A.发热反应 B.过敏反应 C.药物渗漏 D.空气栓塞 E.肺水肿
133.此时护士应帮助患者采取哪种卧位
A.左侧卧位和头低足高位 B.右侧卧位 C。端坐位 D.半坐卧位 E.头高脚低位
(134～135题共用题干) 医,学.全在.线搜集.整理 www.lindalemus.com
患者，男性，56岁，主诉疲倦无力2个月余，伴心悸、头晕、失眠，诊断缺铁性贫血，给予铁剂治疗。
134.护士在发给铁剂时应指导病人
A.避免与牙齿接触 B.研碎后服下 C.多饮水 D.避免与酸性药物接触 E.少饮水
135.在保证药效的同时应禁忌
A.空腹服 B.服用稀盐酸 C.饮茶 D.饮水 E.饮食
参考答案：
120.E【解析】压疮分为三期：淤血红润期、炎性浸润期和溃疡期。其中炎性浸润期的典型表现为局部皮色呈紫红色，皮下可有硬结，表皮出现水疱，极易溃破，病人感觉疼痛。
121.B【解析】压疮炎性浸润期护理的重点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱，可用无菌纱布包扎，并减少摩擦，预防感染，促进其自行吸收;大水疱应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出水疱内的液体(不可剪去表皮)，表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。
122.C【解析】根据病例上提到的输注的药物红霉素刺激性比较强，根据该病人输液后出现的临床症状可判断出是静脉炎。
123.B【解析】对静脉炎应局部制动，严禁按摩，可适当抬高患肢，进行理疗或热敷，应用抗生素。
124.C【解析】病人昏迷不醒，不能口服催吐;毒物性质不明，也不宜用1：5000高锰酸钾洗胃。
125.D【解析】根据病例上患者的状况：针对昏迷不醒的中毒患者，采取左侧卧位可减轻毒物吸收。
126.C【解析】洗胃过程中若出现有血性液体流出，应立即停止洗胃。
127.E【解析】行颅骨牵引时的体位为头高脚低位。
128.D【解析】为防止尿路逆行感染，倾倒集尿袋时应低于耻骨联合水平，防止集尿袋中的尿液返流入膀胱。
129.C【解析】根据病例可以看出在已经出现泌尿系感染，重要的措施应该是膀胱冲洗，对症治疗。
130.B【解析】由脉率和脉压代入公式可以计算出病人的基础代谢率，从而评估甲亢病情程度 医,学.全在.线搜集.整理 www.lindalemus.com。
131.D【解析】复方碘溶液可有效抑制甲状腺激素的释放，从而减少术中的出血。
132.D【解析】输液所致空气栓塞的临床表现为病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀，心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变，听诊心前区可闻及“水泡音”。根据该患者的临床表现可知其发生了空气栓塞。
133.A【解析】立即使病人取左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉人口由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进肺动脉内。
134.A【解析】铁剂可以把牙齿染成黑色，故应避免与牙齿接触。
135.C【解析】茶叶里含有鞣酸，与铁生成不溶鞣酸铁，影响药物疗效。
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