2017主管护师考前预习题及答案解析2
1.冠状动脉发生粥样硬化易患因素或危险因素中下列哪项不妥
A.高血压 B.高脂血症 C.吸烟
D.糖尿病 E.与苯接触
2.二尖瓣狭窄所致的常见心律失常是
A.窦性心动过缓 B.窦性心动过速
c.房颤 D.室颤 E.阵发性心动过速
3.冠心病最常见的病因是
A.重度主动脉病变 B.冠状动脉栓塞
C.冠状动脉粥样硬化 D.肥厚型心肌病 E.冠脉痉挛
4.导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是
A.脑血栓 B.心房纤颤 C.充血性心力衰竭
D.亚急性感染性心内膜炎 E.急性肺水肿
5.主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征错误的是
A.动脉舒张压升高 B.脉压最大 C.水冲脉
D.毛细血管壁搏动征阳性 E.股动脉枪击音
6.以下关于二尖瓣狭窄描述错误的是
A.肺淤血导致呼吸困难 B.出现肺静脉高压可导致大量咯血
C.二尖瓣面容 D.可出现右心衰竭症状 E.心律失常多为室性心律失常
7.主动脉瓣关闭不全病理生理变化的描述错误的是
A.左心室扩大、肥厚 B.代偿时左心排血量增加
c.舒张压降低 D.冠状动脉灌注减少 E.左心衰竭
8.以下关于二尖瓣关闭不全的描述错误的是
A.病变轻、心功能代偿良好者可无症状
B.常见症状为劳累后疲倦、乏力和呼吸困难
C.咯血较二尖瓣狭窄少见 D.可出现右心衰竭症状
E.急性肺水肿较二尖瓣狭窄多见
9.不符合体外循环后低心排血量综合征的表现是
A.血压下降 B.脉压小 c.中心静脉压降低
D.心率快 E.中枢性高热
10.患者，75岁，患冠心病全心衰，治疗期间，出现恶心，视力模糊，黄绿视，护士及时向医生报告，并考虑可能的原因是
A.心衰加重，胃肠道淤血 B.脑血管意外
C.扩血管药物引起的低血压
D.利尿药物引起的电解质紊乱 E.洋地黄药物中毒
11.患者，男性，78岁。冠状动脉旁路移植术后2小时，气管插管呼吸机辅助呼吸，T37.7℃，P87次/分，Rl8次/分，护理措施是
A.每小时吸痰一次 B.每小时检测尿量
c.禁食水 D.保持心包引流通畅 E.半卧位，鼓励咳嗽
12.患者，男性，51岁，体重60k9，体外循环心内直视术后第3天，尿量应连续2小时<20ml，此时的护理措施错误的是
A.准确记录出入量 B.检测血电解质变化 C.限制输入液量
D.增加香蕉、红枣等食物的摄入 E.停止使用肾毒性药物
(13～14题共用题干)
患者，男性，21岁。查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，左房增大。
13.该患者最可能的诊断是
A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 c.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全 E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全
14.该患者左房失代偿期最严重的表现是
A.咯血 B.端坐呼吸 C.急性肺水肿
D.快速房颤 E.心绞痛答案
15.尿三杯试验，第l杯有脓，第2、3杯正常，表示病变在
A.前尿道 B.三角区 C.后尿道 D.肾脏 E.输尿管
16.少尿是指成人24小时尿量少于
A.100ml B.200ml C.400ml D.50ml E.10ml
17.尿潴留是指
A.膀胱无尿 B.尿线细 C.尿呈滴状
D.排尿费力 E.膀胱内胀满尿液，不能经尿道自行排出
18.不宜做膀胱镜检的是
A.膀胱结石 B.膀胱破裂 C.急性膀胱炎
D.膀胱异物 E.膀胱肿瘤
19.镜下脓尿是指每高倍视野白细胞及脓细胞数为
A.超过3个 B.超过5个 c.超过4个
D.超过6个 E.超过7个
20.膀胱镜检查术后，患者应
A.多活动 B.多进食 C.多饮水 D.多吃水果
E.多吃蔬菜答案
21下列因素与食管癌的病因无关的是
A.饮食过热、过快、过度等不良饮食生活习惯
B.饮食中缺乏维生素、动物蛋白、微量元素
C.食管慢性病史 D.城市环境污染 E.遗传易感因素
22.早期食管癌的症状是
A.食欲减退 B.恶心、呕吐 c.食物停滞感或异物感
D.进行性吞咽困难 E.持续性胸痛或背痛
23.患者，男性，49岁，进食后出现胸骨后针刺样疼痛和停滞感3个月，饮水后可缓解，锁骨上未触及淋巴结。食管吞钡x线造影可见食管下段约3cm黏膜皱襞紊乱，充盈缺损。考虑诊断为
A.早期食管癌 B.晚期食管癌 C.食管息肉
D.贲门失弛缓症 E.食管憩室
(24～25题共用题干)
患者，男性，73岁，河南林县人。因食管癌入院手术治疗，查体：身高l.75m，体重50k9，P85次/分，Rl8次/分，既往吸烟50年，平时喜食腌制食品。有一兄因食管癌去世。
24.此患者术前最重要的护理诊断是
A.知识缺乏 B.低效型呼吸形态 C.有外伤的危险
D.有皮肤完整性受损的危险 E.营养失调：低于机体需要量
25.食管癌的好发部位为
A.食管颈段 B.食管上段 C.食管中段 D.食管下段
E.食管腹段
参考答案
1.E.2.C3.C4.C
5.A解析：主动脉瓣关闭不全体征：第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音。颈动脉搏动明显，血压收缩压升高，舒张压降低，脉压增大而产生周围血管征，如毛细血管搏动征、水冲脉、股动脉枪击音、Duroziez征等。
6.E
7.B解析：主动脉关闭不全，左心室在舒张期要接受左心房流人的血液和主动脉反流来的血液，是左心房、左心室代偿性肥大和扩张，逐渐发生左心衰竭，出现肺淤血，继而肺动脉高压。
8.E9.Cl0.Ell.El2.Dl3.Al4.C15.A
16.c解析：24小时尿量少于400rnl为少尿;若少于l00ml为无尿;每日尿量大于2500ml称为多尿。
17. E18.C19.B20.C21.D
22.C解析：早期症状有：咽下梗噎感最多见;胸骨后和剑突下疼痛较多见;食物滞留感或异物感;咽喉部干燥和紧缩感;其他症状，少数患者可有胸骨后闷胀不适、胸痛和嗳气等症状。
23. A24.E25.C
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