内科主管护师辅导笔记：神经衰弱病人的护理
随着社会的前进、经济的发展、生活质量的提高，生活在现在的人们却面临着更多的压力，如：工作、生活、经济上的压力，家庭矛盾、婚姻变故、人际关系紧张等，以及个性方面的缺陷，这些因素共同作用使人常感到压抑、怨恨、委屈、悲观等负性情感而诱发神经衰弱。
据调查显示，神经衰弱的患病率占各类神经症之首，脑力劳动者占大多数。神经衰弱是以精神易兴奋和脑力易疲劳为主要特点的一组神经症，其特点是：
1.脑力工作不能持久
2.情绪不稳定，易激惹、烦躁
3.睡眠障碍
4.是继发于躯体或其他器质性疾病
护理措施：
1.提供适合的睡眠环境
住院治疗的神经衰弱患者绝大部分有睡眠障碍，且均为睡眠问题而焦虑，护士应尽量给患者提供适当的睡眠环境，如安静、冬暖夏凉的房间，不和其它精神运动性兴奋患者同一病室，指导患者进行睡前准备，如：喝热牛奶，忌饮浓茶、咖啡，用热水泡脚，听轻音乐，睡前不做剧烈运动等。
2.加强心理护理，建立良好的护患关系
心理护理在神经衰弱患者的护理中是贯穿始终的，护士多关心照顾患者饮食、二便、卫生，有利于建立良好的护患关系。进行心理护理时，一方面护士要以自己健康的行为生活方式、良好的心理素质去影响患者，另一方面护士对患者情绪及行为的正性方面及时给予鼓励，对负性方面及时指出并加以纠正，使患者逐步走向正性运转。
3.帮助患者调整生活型态
与患者共同制定符合病房及患者具体情况的作息制度和健康的院内生活型态。最关键的是要患者积极主动的执行，这是渐进的过程，护士不能急于求成，也不能制定计划后就置之不理，要有耐心地指导患者逐步完成，当得到一定的成效后要及时鼓励患者以增强其主动完成计划的自信心。
4.鼓励参加活动
鼓励患者参加工娱活动，特别是体育运动，选择适合患者的项目，让患者每日进行，养成良好的运动习惯，对患者愈后的院外生活起到积极的作用。
5.用药并观察反应
当患者服药治疗时，护士应保证给药的顺利完成，并观察患者的反应情况，及时与医生沟通。
治疗
(1)心理治疗
是治疗神经衰弱的基本方法，可选用集体心理治疗、小组心理治疗、个别心理治疗、森田疗法等。
(2)药物治疗
抗焦虑、镇静催眠药等均可应用。
(3)工娱治疗和体疗
有助于改善脑神经活动的功能，如体育锻炼、太极拳、跳舞等。
(4)其他
针灸、理疗、生物反馈和音乐治疗均可配合上述治疗进行。
6.健康指导
对神经衰弱患者的健康指导除相关的疾病知识如病因、疾病表现、药物治疗及副作用外，还应针对患者的具体情况帮助其制定健康、合理的生活方式，并鼓励患者持之以恒。
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