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2017年 考试考前提升试题A1题型(3)

2017年 提升试题A1题型(3)

  (41).男性42岁,患肝硬化5年。三、四天前分别放腹水1500ml,近3天病人烦燥,易激动,有时言语不清。今日病人随地大小便,双上肢扑翼样震颤阳性。目前该病人饮食中蛋白质应该怎样最为适宜 A.不予限制 B.限制在80克/日以下
  C.限制在40克/日以下 D.限制在20克/日以下 E.暂时不给
  (42).肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是 A.食管和胃底静脉曲张
  B.脾脏显著肿大伴脾功能亢进 C.腹水 D.肝掌.蜘蛛痣
  E.齿龈出血
  (43).一位肝硬化患者,半月来自觉发热,腹痛,腹围由85cm增至90cm,血沉40mm/h,腹水常规检查,蛋白定量25g/L,细胞总数1100/μl,分叶0.14,淋巴细胞0.86,可能并发了哪种疾病? A.肝硬化并发自发性腹膜炎
  B.肝硬化并发结核性腹膜炎 C.肝硬化并发肝癌结节破裂
  D.肝硬化并发门静脉血栓形成 E.肝硬化并发化脓性腹膜炎
  (44).某肝硬化患者,近来低热.腹痛,且腹水量增加.腹水检查为淡黄色,比重1.010,
  蛋白20克/L,细胞总数900/μl,分叶核0.72,单核0.28,下列哪项治疗为首选?
  A.速尿静脉滴注 B.氨苄青霉素静脉滴注
  C.6-氨基已酸静脉滴注 D.复合氨基酸静脉滴注
  E.维生素C静脉滴注
  (45).某腹水患者,4天前反复呕血黑便,经抢救好转,近日嗜睡,夜间烦燥不安,查体:轻度黄疸,两手平举腕下垂时,掌腕阵发性颤抖.B超示脾大腹水,下列哪项治疗 为首选?
  A.复合氨基酸静滴 B.精氨酸静滴 C.速尿肌注
  D.肥皂水灌肠 E.低蛋白质饮食
  (46).下列哪项检查对肝硬化的肝功能判断最有意义? A.血清碱性磷酸酶
  B.血清腺苷脱氨酶 C.白蛋白/球蛋白比例倒置
  D.血清单胺氧化酶 E.血清丙氨酸氨基转换酶
  (47).肝硬化腹水患者,近来低热腹痛,且腹水量增加,腹水检查为淡黄色,比重1018,蛋白25克/L,李凡他试验阳性,细胞总数800/μl,多核0.76,最可能并发哪种疾 病 医,学.全.在.线搜集,整理?
  A.自发性腹膜炎 B.结核性腹膜炎 C.门静脉血栓形成
  D.功能性肾衰竭 E.原发性肝癌结节破裂
  (48).男性,40岁,10年前患无黄疸型肝炎,近半年来食欲不振,腹胀,肝肋下未及,脾肋下4.0cm,腹部移动浊音阳性,白细胞3.1×10的9次方/L,今晨柏油样便,一次量约200克,为确诊应首选下列哪项检查? A.胃镜 B.粪便隐血检查
  C.穿刺腹水检查 D.肝功能试验检查 E.X线钡餐检查
  (49).肝硬化大量腹水患者,出现心悸,呼吸急促,巩膜轻度黄染,首选下列哪项为宜?
  A.双氢克尿塞口服 B.速尿口服 C.安体舒通口服
  D.氨茶碱口服 E.放腹水
  (50).肝硬化病人,近一周发烧,腹痛,且腹水明显增加,腹水检查结果:淡黄色,比重1.018,蛋白25克/L,李凡他试验阳性,细胞总数600/μl.其中,中性占80%,最可能并发哪种病? A.结核性腹膜炎 B.自发性腹膜炎
  C.门静脉血栓形成 D.原发性肝癌 E.功能性肾衰
  (51).男,32岁,肝炎病史十余年,今晨突然呕血800-900毫升,查:神清,面色苍白,巩膜黄染,心肺无异常,腹部膨隆,肝未扪及,脾大肋下4cm硬,腹水征阳性,两下肢无浮肿.应立即采取哪项措施最合适? A.口服止血药 B.H2-受体拮抗剂
  C.静滴6-氨基已酸 D.输液 E.三腔二囊管压迫
  (52).男性62岁,腹痛,发烧,5天,T38℃,面部有毛细血管扩张.心率128次/分,律齐,双肺(-),全腹压痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+),WBC3.1×10的9次方/
  L,腹水培养有大肠杆菌,发烧.腹痛原因最可能为 A.败血症
  B.肝硬化并发自发性腹膜炎 C.肝硬化并发结核性腹膜炎
  D.肝癌.腹膜转移 E.缩窄性心包
  (53).肝硬化上消化道出血后,为预防肝昏迷的发生最需采取的措施为 A.积极大量输血
  B.左旋多巴 C.复方氨基酸静滴 D.弱酸液灌肠
  E.抗炎症治疗
  (54).一男性肝硬化腹水患者,近日来畏寒.发热.腹痛,腹水量增加.应尽快做哪一项检查以指导合理治疗? A.血培养 B.腹水常规 C.血常规
  D.B型超声 E.腹部CT
  (55).关于肝硬化食管静脉曲张破裂大出血,下述哪项最正确? A.出血后腹水减少
  B.出血后脾脏缩小 C.多有明确诱因 D.以黑粪为主要表现
  E.全血细胞减少
  (56).患者诊断肝硬化并自发性腹膜炎,治疗应首选 A.注射大量青.链霉素
  B.注射先锋必 C.注射庆大霉素加先锋霉素Ⅵ
  D.注射氯霉素 E.注射先锋霉素Ⅵ加灭滴灵
  (57).肝硬化患者,昨日饱餐后感上腹不适,今大便三次,先为黄色软便,后为黑便,查:脉搏128次/分,肠鸣音亢进,体温37.4℃,BUN8mmol/L,继之不醒人事,昏迷,最可能的原因是 A.消化道出血 B.大量进食
  C.电解质紊乱 D.感染 E.尿毒症
  (58).肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是 A.恶心,厌油
  B.乏力和食欲不振 C.腹胀,腹痛 D.上腹不适或恶心
  E.腹泻
  (59).肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤,提示存在下列哪种情况最可能? A.掌挛缩病
  B.酒精性多发性神经病 C.肝性脑病 D.肝炎后肝硬化
  E.原发性肝癌
  (60).38岁.男,肝硬化患者,近两天发热,腹痛,体检:腹稍膨隆,全腹压痛,反跳痛,移动性浊音(+),采取下列哪项措施最为适合? A.抽腹水送细菌培养后,针对性用药
  B.选用针对革兰氏阴性杆菌药物 C.氨苄青霉素和先锋霉素合用
  D.剖腹探查 E.一周后停药,避免加重肝损害

参考答案:(41).E   (42).C   (43).B   (44).B   (45).B   (46).C   (47).A   (48).A   (49).C     (50).B   (51).E   (52).B   (53).D   (54).B   (55).B   (56).E   (57).A   (58).B   (59).C   (60).C

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