2017年主管护师《答疑周刊》第14期
【内科护理学】
【学员提问】缺氧伴有二氧化碳潴留，为什么持续给予低流量低浓度吸氧？
【解析】因为中枢化学感受器对长时间二氧化碳潴留产生适应，而外周化学感受器对低氧刺激的适应很慢，此时低氧对外周化学感受器的刺激成为兴奋呼吸的主要刺激。如果快速吸入纯氧来改善缺氧，则取消了低氧对外周化学感受器的刺激，可引起呼吸暂停。因此，应低流量给氧，以保留一定程度的缺氧。
【外科护理学】
【学员提问】胆囊结石形成的原因？
【解析】胆囊结石病人的胆汁中可能存在促成核因子，分泌大量的黏液糖蛋白，促使成核和结石形成。胆囊收缩功能减低，胆囊内胆汁淤滞也利于结石的形成。
急性胆囊炎的致病因素主要包括：
①胆囊管梗阻，80％由胆囊结石引起，其他如蛔虫或胆囊管扭曲等；
②致病菌入侵，可经胆道逆行或血循环入侵；
③创伤和化学刺激，如较大的手术、胰液反流入胆囊等。
【妇科护理学】
【学员提问】复层鳞状上皮和复层扁平上皮区别？
【解析】复层扁平上皮的细胞层次较多，仅表层的细胞为扁平状，故称复层扁平上皮。位于最深层的基底细胞为矮柱状或立方形，基底细胞通过有丝分裂增生新的细胞，不断补充表层脱落的细胞。位于中间的数层细胞为多角形，细胞具有棘状胞质小突，与邻近细胞的小突通过桥粒彼此接合，构成细胞间桥，从中间细胞层移向表层，细胞形状由梭形逐渐变为扁平状。
复层鳞状上皮，又叫复层扁平上皮 医,学.全在.线搜集.整理
根据复层扁平上皮潜层细胞是否角化，分为两种：
（1)分布在皮肤表皮，其浅层的扁平细胞没细胞核，角蛋白丰富，不断脱落，叫角化，这种上皮细胞叫角化复层扁平上皮，具有抗磨损作用。
（2)分布在口腔（除硬腭外)，咽，食管，角膜，肛门，阴道，外阴，阴茎，等处的复层扁平上皮，它浅层的扁平细胞是有核的，角蛋白很少，这种上皮叫未角化复层扁平扁平上皮。
【儿科护理学】
【学员提问】病理性黄疸的特点？
【解析】病理性黄疸其特点为：①生后24小时内出现黄疸。③血清总胆红素已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准，或每日上升＞85umoL/L（5mg/dl)或每小时＞8.5umol/L（5mg/dl)。③黄疸持续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周。④血清结合胆红素＞34umol/L（2mg/dl)。⑤黄疸退而复现。具备以上任何一项者均可诊断为病理性黄疸。
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