护士执业资格考试《答疑周刊》2017年第17期
问题索引:
1.【问题】患者在输液过程中,主诉胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难,严重发绀,听诊心前区有“水泡音”,为什么该患者是空气栓塞不是肺水肿?
2.【问题】阻塞性黄疸病人的大便颜色呈?
3.【问题】患者女,45岁。诊断为甲亢,使用抗甲状腺药物治疗9个月余,外周血白细胞<3×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L,下列处理正确的是什么?
4.【问题】走廊内隔离衣为啥不把污染面向外?
5.【问题】请问为啥寒冷时的血压高于高温天气?
具体解答:
1.【问题】患者在输液过程中,主诉胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难,严重发绀,听诊心前区有“水泡音”,为什么该患者是空气栓塞不是肺水肿?
循环负荷过重(急性肺水肿):
临床表现:在输液过程中,病人突然出现呼吸困难,感到胸闷、气促,咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可由口鼻涌出,肺部可闻及湿啰音,心率快、心律不齐。
空气栓塞:
临床表现:输液过程中,病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难、严重发绀,伴濒死感,心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”,心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。
2.【问题】阻塞性黄疸病人的大便颜色呈?
当上消化道出血时,粪便呈漆黑光亮的柏油样便;下消化道出血时呈暗红色便;胆道完全阻塞时呈陶土色便;阿米巴痢疾或肠套叠时,可呈果酱样便;粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出,多见于肛裂或痔疮出血的病人 医,学.全在.线搜集.整理 www.lindalemus.com。
3.【问题】患者女,45岁。诊断为甲亢,使用抗甲状腺药物治疗9个月余,外周血白细胞<3×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L,下列处理正确的是什么?
粒细胞减少是应用抗甲状腺药物时一个常见且重要的不良反应,严重减少时可发生粒细胞缺乏症,因此当WBC<3×109/L或中性粒细胞<1.5×109/L时应停用抗甲状腺药物,严密观察,并试用升白细胞药物。
4.【问题】走廊内隔离衣为啥不把污染面向外?
隔离衣在衣钩上挂好:如挂在半污染区,隔离衣的清洁面向外,不得露出污染面;如挂在污染区,则污染面朝外,不得露出清洁面。
走廊是半污染区。
5.【问题】请问为啥寒冷时的血压高于高温天气?
当室外温度较低时,人体交感神经系统兴奋,分泌儿茶酚胺类物质以抵御寒冷的环境,而这种物质同时具有加快心率及收缩外周血管的作用,从而导致血压升高。