2017年 考试复习考点练习（四)
21.有关老年患者的护理，不恰当的是
A.避免长期卧床，鼓励参加力所能及的活动
B.进食不宜过快，应摄入易消化、有营养、清淡饮食
C.洗澡不宜过勤
D.大小便宜用坐式便器
E.改变早睡早起的习惯
[答案]E
[解析]在力所能及的原则下，注意提高老年人的生活能力和社会能力;老年人进食不宜过快，应摄人易消化、有营养、清淡饮食;老年人应早睡早起，保证每日有6小时睡眠和1小时午睡。
22.对慢性病期患者心理护理不正确的是
A.告之发病规律
B.听其倾诉苦衷
C.帮其疏泄郁闷
D.劝其适当锻炼
E.让其依赖护理
[答案]E
[解析]对慢性病患者的护理目标是提高患者对自身疾病的认识和适应能力，帮助患者提高抗病能力，达到长期缓解，增强自我护理能力，所以让其依赖的方式是不正确的。
23.最严重的心源性呼吸困难类型是
A.端坐呼吸
B.劳力性呼吸困难
C.急性肺水肿
D.阵发性夜间呼吸困难
E.心源性哮喘
[答案]C
[解析]心源性呼吸困难按严重程度分为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。最严重的是急性肺水肿，可并发心源性休克而导致患者死亡。
24.下列关于心源性呼吸困难的护理措施不妥的是
A.应安置患者平卧位休息，头偏向一侧
B.稳定情绪，安慰疏导患者
C.根据心功能情况，给予必要的生活护理
D.给予中等流量、中等浓度氧气吸入
E.观察呼吸困难的特点、程度及伴随症状，及时发现心功能变化
[答案]A[解析]本题考查心源性呼吸困难的护理措施。对于已有心力衰竭的呼吸困难患者夜间亦应保持半卧位，以减少回心血流量，减轻肺循环淤血，改善呼吸运动。
25.关于循环系统疾病患者发生心前区疼痛的
护理措施正确的是
A.协助患者采取端坐位
B.疼痛时应鼓励患者尽量完成自理活动
C.尽量不予止痛药和镇静药，以免掩盖病情
D.胸痛发作时应使患者保持冷静
E.不建议患者采取深呼吸等放松技术，以免加重心脏负荷
[答案]D
[解析]本题考查了心前区疼痛的护理措施。循环系统疾病患者发生胸痛的常见病因是冠心病，故患者胸痛发作时应该协助患者卧床休息，满足患者的自理需求，并保持情绪的冷静，避免激动和恐惧，且遵医嘱可给止痛药或镇静药物，也可以采取放松技术及行为疗法。
26.心源性水肿的特点为
A.从身体下垂部及会阴部首先出现
B.从组织疏松部首先出现
C.首先出现腹水
D.首先出现胸腔积液
E.首先出现肺水肿
[答案]A
[解析]本题考查了心源性水肿的特点。心源性水肿是由于充血性心力衰竭引起体循环系统静脉淤血等原因，使组织间隙积聚过多液体所致。心源性水肿的特点为身体下垂部及会
阴部先出现水肿 医,学.全在.线搜集.整理 www.lindalemus.com。
27.心源性水肿患者应避免摄入过多的
A.绿色蔬菜
B.颜色较深水果
C.豆制品
D.发酵面点
E.糖、醋等调味品
[答案]D
[解析]本题考查了心源性水肿患者饮食护理的要点。应向患者说明限制钠盐的重要性，各种腌制品、干海货、发酵面点、含钠的饮料和调味品，可加重水肿，应嘱咐患者尽量不用，可用糖、醋等调节口味以增进食欲。
28.严重心源性水肿且利尿效果不好的患者每日入液量应控制在
A.500ral左右
B.800ml左右
C.≤l000ml
D.前一天尿量4-500ml左右
E.前一天尿量+800ml左右
[答案]D
[解析]本题考查了心源性水肿患者维持体液平衡的护理。水肿严重且利尿效果不好时，每日入液量应控制在前一天尿量加500ml左右，注意保持出入液量平衡。
29.下列关于心源性水肿患者皮肤护理措施否妥的是
A.保持床单和患者内衣的清洁、干燥
B.需要使用热水袋取暖时，水温应以50～55℃为宜
C.保持会阴部位皮肤清洁、干燥
D.阴囊水肿患者可用托带支托阴囊
E.水肿液外渗局部用无菌巾包裹，防止
继发感染
[答案]B[解析]本题考查了心源性水肿患者皮肤的护理。严重水肿时局部血液循环障碍，营养}不良，皮肤抵抗力低，易破损和发生感染，应1保持床单和患者内衣的清洁、干燥;如需使用1热水袋取暖，水温40～50℃为宜，以免烫伤;保持会阴部皮肤清洁、干燥，有阴囊水肿的男患者可用托带支托阴囊;进行有创伤性操作时，要严格执行无菌原则，水肿液外渗局部用无菌巾包裹，防止继发感染;注意观察有无压疮发生。
30.心源性晕厥发作时的处理措施不包括
A.将患者置于阴凉通风处
B.使患者平卧，头部略低
C.松解患者领口，保持气道通畅
D.去除口腔内异物及分泌物
E.指导患者避免过度劳累及紧张
[答案]E[解析]本题考查了心源性晕厥发作时的护理措施。心源性晕厥发作时应将患者置于通风处，平卧，头部略低，松解领口，保持气道通畅，去除口中异物及分泌物，以防窒息。患者意识恢复后才能进行避免诱因方面的教育。
31.应用洋地黄类药物时应避免与何种药物合用
A.氢氯噻嗪
B.硝酸甘油
C.螺内酯
D.哌唑嗪
E胺碘酮
[答案]E[解析]应用洋地黄类药物应注意不宜与奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、钙剂、胺碘酮等药物同时应用，以免增加毒性。
32.患者，男性，59岁，患高血压心脏病10年，近一年来患者明显感觉体力活动受限，休息时无症状，但洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此患者目前心功能处于
A.代偿期
B.I级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
[答案]D[解析]此题考查的是心功能分级的具体
应用。心功能l级：体力活动不受限，日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状;心功能Ⅱ级：体力活动轻度受限，日常活动可引起症状;心功能Ⅲ级：体力活动明显受限，轻于日常活动可引起症状;心功能Ⅳ级：休息时也有症状。因此关键是区别心功能Ⅱ级和心功能Ⅲ级，此题中洗脸、刷牙轻于日常活动，因此，该患者心功能为Ⅲ级。
33.急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心肌梗死后
A.头24小时内
B.1～3天
C.4～7天
D.2周以内
E.1个月以内
[答案]A
[解析]急性心肌梗死后的心律失常多发生于病后的1～2周内，而以24小时内发生率最高，也最危险。因此，急性心肌梗死急性期内需要密切监测心率和心律，以便及早发现严重心律失常并给予干预。
34.急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为
A.室上性心动过速
B.房室传导阻滞
C.房性期前收缩
D.心房颤动
E.快速性室性心律失常
[答案]E
[解析]急性前壁心肌梗死易伴发快速性室性心律失常，如室性心动过速，频发性、多源性室性期前收缩等;而下壁心肌梗死易发生缓慢性心律失常，如房室传导阻滞等。
35.患者，男性，7S岁，主因急性广泛前壁心肌梗死收入CCU。入院后予扩冠、抗凝等治疗，治疗中患者突然发生严重呼吸困难，伴张口呼吸、大汗淋漓、端坐位，咳大量粉红色泡沫样痰，据此可初步判断患者发生了
A.心源性哮喘
B.急性肺水肿
C.急性肺栓塞
D.心源性休克
E.心脏破裂
[答案]B[解析]本题考查了心源性呼吸困难的判断。该患者由于急性广泛前壁心肌梗死入院，治疗中突发严重呼吸困难，表现为较典型的急性肺水肿的症状特点，故应判断为急性肺水肿。急性肺栓塞和心脏破裂的证据不足，患者也无发生心源性休克所致循环衰竭如面色苍白、脉搏细速、口唇发绀等方面的证据。
36.患者，女性，60岁，有风湿性心脏瓣膜病病史l0余年，急诊以“心律失常——‘房颤”收入院。患者入院后心率154次/分，脉率68次/分，伴严重呼吸困难，端坐位，咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，护士应给予该患者的护理措施不妥的是
A.观察呼吸困难的特点、程度及伴随症状
B.及时发现心功能变化的情况
C.给予两腿下垂坐位
D.严格控制静脉点滴速度
E.予中等流量、中等浓度氧气吸入
[答案]E
[解析]本题考查了心源性呼吸困难发生了急性肺水肿的护理措施。本题患者有风湿性心脏瓣膜病的病史，且由于快速心室率的房颤发作诱发患者出现典型的急性肺水肿症状，因此护理上应按照急性肺水肿护理措施予以护理，尤其是在吸氧方式和流量上不同于慢性心功能不全所致的肺淤血造成的呼吸困难，吸氧方式强调高流量，且通过酒精湿化给氧 医,学.全.在.线搜集,整理。
37.患者，女性，73岁，慢性心力衰竭病史12年。主因受凉后呼吸困难5天，加重伴喘息半日入院。入院后予开放静脉，输入扩血管、强心、利尿药物，护士应控制静脉输液滴速为
A.20～30滴/分
B30～40滴/分
c.40～50滴/分
D.50～60滴/分
E.60～70滴/分
[答案]A
[解析]本题考查了心源性呼吸困难患者输液的护理。该患者有慢性心力衰竭病史，本次人院主因心源性呼吸困难入院。因此在静脉输液中应注意滴速的控制，输液速度应严格控制在20～30滴/分，防止急性肺水肿的发生。
38.患者主因慢性右心衰竭人院。人院后查体：双下肢均可见轻度可凹性水肿，伴皮肤菲薄、透亮。护士给予该患者的护理措施不妥的是
A.给予患者低盐饮食，限制各种腌制品、干海货及含钠饮料和调味品
B.指导患者可以使用糖、醋等调味品，以增进食欲
C.记录患者24小时出入液量
D.准确测量患者尿量及体重
E.入液量应严格控制在每日500ml以下
[答案]E
[解析]本题考查了心源性水肿的护理措施。本题中患者为右心功能不全患者，出现了心源性水肿，在患者护理上应做到：①调整饮食：重点是限制钠盐。②维持体液平衡，纠正电解质紊乱。水肿出现之前，患者一般已有体重增加，应观察尿量和体重的变化，特别是使用利尿药以后。水肿严重且利尿效果不好时，每日入液量应控制在前一天尿量加500ml左右，注意保持出入液量平衡。记录24小时出入液量，准确测量尿量及体重。静脉输液时应根据血压、心率、呼吸及病情，随时调整。遵医嘱随时监测电解质变化情况。
39.患者，男性，50岁，患高血压病5年，近半个月来间断胸骨后疼痛，持续3～5分钟，休息后可缓解。经人院检查确诊为心绞痛，责任护士讲解硝酸甘油用药知识时，以下不妥的是
A.首次服药应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压
B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服
C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负担
D.常见不良反应有头面部皮肤潮红
E.静脉点滴后出现搏动性头痛需立即停药
[答案]E
[解析]此题考查了硝酸甘油的药物护理。硝酸甘油可扩张血管平滑肌，导致周围血管扩张而降低心肌耗氧量，治疗心绞痛。但该药同时由于头面部血管的扩张作用，会引起颜面潮红和搏动性头痛。此为该药常见的不良反应，患者只需减少药量或减慢滴速即可，一般用药后一周左右该不良反应就逐渐消失，故不能停用药物，而只需减慢滴速。
40.患者，男性，46岁，建筑工人，近l个月发现每于劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。患者有多年吸烟、饮酒史，检查发现胆固醇偏高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥
A.戒烟、限酒
B.随身带硝酸甘油
C.低盐、低脂饮食
D.疼痛发作时舌下含服硝酸甘油l片不缓解，应间隔半小时后再含服1片
E.避免情绪激动和过度劳累
[答案]D
[解析]本题考查了终止心绞痛的发作性胸痛的方法。正确的做法应是含服硝酸甘油1片后心绞痛疼痛仍不缓解，可间隔5分钟后再服1片。若如此连续服用3次疼痛仍不缓解，应考虑急性心肌梗死的可能。
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