主管护师考试学习资料-出血护理
出血护理
①一般护理,轻度出血者可适当活动,但应避免剧烈的或易致损伤的活动;急性出血应卧床休息;大出血时绝对卧床休息。给予营养丰富、易消化、富含维生素C及维生素D的柔软食物,多食水果、蔬菜,禁酒、忌食刺激性食物和曾引起过敏的食物。
②皮肤出血,应保持床单平整,被褥衣服轻软,避免皮肤摩擦及肢体受压;勤剪指甲,以免抓伤皮肤,保持皮肤清洁,避免人为创伤;一般采用口服药物,必须注射时,应快速、准确,严格执行无菌操作,局部加压时间延长,并观察有无渗血情况。
③鼻出血,应指导病人勿挖鼻孔和用力擤鼻,鼻腔干燥时,可用棉签蘸少许石蜡油或抗生素软膏轻轻涂擦,防止干裂出血;少量出血时,可用明胶海绵或1∶1000肾上腺素棉球填塞,局部冷敷;出血严重时,尤其是后鼻腔出血可用凡士林油纱条,作后鼻孔填塞术,术后定时用无菌液体石蜡油滴入,以保持粘膜湿润。病人鼻腔填塞后,被迫张口呼吸,应加强口腔护理,避免感染发生 医,学.全.在.线搜集,整理。
④口腔、牙龈出血,应指导病人用棉签蘸漱口液擦洗牙齿,勿用牙刷刷牙,忌用牙签剔牙,以防牙龈损伤;牙龈渗血时,可用肾上腺素棉片或明胶海绵贴敷止血,及时用生理盐水或1%过氧化氢溶液清除口腔内陈旧血块,以避免口腔异味而影响病人食欲和心情,鼓励病人进餐前后用该液体漱口。
⑤关节腔或深部组织出血,应减少活动量,避免过度负重和创伤性运动。一旦出血,立即停止活动,卧床休息,抬高患肢,置于功能位,给予冰袋冷敷或采取绷带加压包扎以压迫止血。
⑥眼底及颅内出血,眼底出血时,应减少活动,尽量让病人卧床休息,嘱病人不要揉擦眼睛,以免引起再出血;若病人突然视力模糊、头晕、头痛、呼吸急促、喷射性呕吐,甚至昏迷,提示颅内出血的可能,应及时告知医师,并协助处理。
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