护士执业资格考试《答疑周刊》2018年第8期
问题索引：
1.【问题】输液所需时间如何计算？
2.【问题】烧伤后第一个24小时补液量？
3.【问题】腹式呼吸训练要点？
4.【问题】缩唇呼吸训练要点？
5.【问题】静脉注射失败的常见原因有哪些？
具体解答:
1.【问题】医嘱0.9%氯化钠溶液500ml iv gtt，患者从上午8点20分开始输液，输液器点滴系数为20，护士根据情况把输液速度调整至40滴/分，预计输液完成的时间为
A.上午9时56分
B.上午11点40分
C.中午12时30分
D.下午1时20分
E.下午2点15分
【正确答案】C
【答案解析】记住总输液量（滴)=滴速（滴/分)×时间（分)。
然后把数字代入公式就可以了，注意单位。
题目中说点滴系数为20即20滴为一毫升。如果题目中没有给出默认为15。
那么总液量为多少滴呢？用500×20=10000滴 医,学.全.在.线搜集,整理。
总输液量=滴速×时间把数字代入公式得出：
1000=40×时间得出时间=250分=4小时10分
以预计完成时间为中午12时30分，正确答案为C
2.【问题】女，体重60kg，烧伤面积为47％。第一个24小时补液中的总量为多少？
【正确答案】6230ml
【答案解析】伤后第一个24小时补液量按病人每千克体重每1%烧伤面积（Ⅱ～Ⅲ度)补液1.5ml（小儿1.8ml，婴儿2ml)计算，即第一个24小时补液量=体重（kg)×烧伤面积（％)×1.5ml，另加每日生理需水量2000ml，即为补液总量。电解质液和胶体溶液的比例一般为2:1，深度烧伤为1:1，即每1%烧伤面积每千克体重补充电解质溶液和胶体溶液各0.75ml。
将数据代入公式得出补液量=60×47×1.5+2000=6230毫升。
3.【问题】腹式呼吸训练要点？
腹式呼吸训练：取立位（体弱者可取半卧位或坐位)，左、右手分别放在腹部和胸前。全身肌肉放松，静息呼吸。吸气时用鼻吸入，尽力挺腹，胸部不动；呼气时用口呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅度，缓慢呼深吸，增加肺泡通气量。每分钟呼吸7～8次，如此反复训练，每次10～20分钟，每天2次。熟练后逐步增加次数和时间，使之成为不自觉的呼吸习惯。
4.【问题】缩唇呼吸训练要点？
缩唇呼气训练：用鼻吸气用口呼气，呼气时口唇缩拢似吹口哨状，持续慢慢呼气，同时收缩腹部。吸与呼时间之比为1:2或1:3。缩唇的程度与呼气流量由病人自行选择调整，以距口唇15～20cm处同水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜。
5.【问题】静脉注射失败的常见原因有哪些？
1)针头未完全刺入静脉，针尖斜面一半在静脉内，一半在静脉外，抽吸有回血，注药时部分药液溢出至皮下，使局部皮肤隆起，病人有疼痛感 医,学.全.在.线搜集,整理。
2)针头刺入较深，针尖斜面一半穿破对侧静脉壁，抽吸可有回血，注药时部分药液溢出至深层组织，病人有疼痛感，如只推注少量药液，局部不一定隆起。
3)针头刺入过深，针尖穿透对侧静脉壁，抽吸无回血。
4)针头刺入过浅，或因松解止血带，致针头未刺入静脉，抽吸无回血。
