护士执业考试《实践能力》精品卷(5)
61.患者男，32岁。PPD试验后48小时局部硬结的直径为l8 mm，护士判定其结果为
A.假阳性
B.弱阳性
C.阳性
D.强阳性
E.判定困难，需重做
62.患儿，男，4岁。流行性脑脊髓膜炎，患者典型的皮肤黏膜体征是
A.色素沉着
B.白斑
C.发绀
D.瘀点、瘀斑
E.黄疸
63.患者女，32岁。既往体健，体检时发现肝功能正常，抗一HBs阳性，反复查HBV其 他血清标记物均为阴性。表示患者为
A.乙型肝炎恢复期
B.乙型肝炎有传染性 .
C.对乙型肝炎病毒有免疫力
D.乙型肝炎病毒携带者
E.乙型肝炎病情稳定
64.患儿男，5岁，高热5小时，反复抽搐，意识不清，急查白细胞l4×109/L，肛门拭子取粪便见脓细胞8个/HP，红细胞l2个/HP。最可能发生的情况是
A.重症肺炎
B.中毒型菌痢
C.脑脓肿
D.高热惊厥
E.电解质紊乱
65.挤压面部“危险三角区”未成熟的疖，最严重的后果是
A.全身性感染
B.化脓性海绵状静脉窦炎
C.眼球后感染
D.形成痈
E.面部肿胀
66.丹毒的临床表现下列哪些不对
A.胀痛及烧灼感
B.局部皮肤红肿
C.常有化脓
D.容易复发
E.好发于小腿
67.患者男，72岁。因颈部蜂窝织炎入院，医嘱予气管切开。操作前，护士向其解释该措施的目的是预防
A.肺不张
B.窒息
C.全身感染
D.吞咽困难
E.化脓性海绵状静脉窦炎
68.某新生儿，胎龄29周，出生体重l475 9，可诊断为
A.超低出生体重儿.
B.正常新生儿
C.足月小样儿
D.低出生体重儿
E.极低出生体重儿
69.以下哪一项不是生理性黄疸的特点
A.生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰
B.足月儿总胆红素值不大于12 mg/dl(205.2μmol/L)
C.足月儿黄疸在2周时开始消退
D.结合胆红素小于1.5 mg/dl
E.一般情况好
70.以下哪项母子配对不会引起新生儿Rh溶血病
A.母：DccEe 子：Dccee
B.母：dCcEe 子：DccEe
C.母：DccEe 子：DCcEe
D.母：Dccee 子：DCcEe
E.母：dCcEe 子：DccEe
71.新生儿低血糖的诊断标准为
A.血糖低于1.1 mmoL/L
B.血糖低于1.65 mmol/L
C.血糖低于2.2 mmol/L
D.血糖低于2.75 mmol/L
E.血糖低于2.3 mmol/L
72.下列哪一项不是新生儿肺透明膜病的肺部X线表现
A.两肺野透亮度普遍降低
B.均匀散在的细颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例呈“白肺”
73.下列哪一项不是新生儿窒息Apgar评分的内容
A.皮肤颜色
B.心率
C.肌张力
D.呼吸
E.拥抱反射
74.一足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素289μmol/L，母血型为0型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，首先应做哪项检查
A.血培养
B.肝功能
C.血涂片找球形红细胞
D.定血型
E.抗人球蛋白试验
75.此患儿最可能的诊断是
A.新生儿败血症
B.新生儿肝炎
C.新生儿AB0溶血病
D.新生儿RH溶血病
E.新生儿母乳性黄疸
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61.答案：C
62.答案：D
解析：流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，常可危及生命。部分患者暴发起病，可迅速致死。
63.答案：C
解析：抗-HBs(表面抗体)阳性主要见于预防接种肝炎疫苗后或过去感染HBV并产生免疫力恢复者。
64.答案：B
解析：菌痢杆菌致病性很强，可产生内毒素和外毒素。内毒素可形成内毒素血症，引起全身和(或)脑的急性微循环障碍，产生休克和(或)脑病;外毒素的神经毒性可引起神经系统表现。
65.答案：B
66.答案：C
解析：丹毒的临床表现为片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起。红肿向周围蔓延时，中央红色消退、脱屑，颜色转为棕黄;有时可发生水 疱，局部有烧灼样痛。常伴有周围淋巴结肿大和疼痛。感染加重可导致全身脓毒血症。下肢丹毒反复发作可使淋巴管受阻而发生象皮肿。
67.答案：B
解析：颈部急性蜂窝织炎感染可蔓延至喉头引起水肿，导致呼吸困难，甚至窒息。因此，要做气管切开以防窒息的发生。
68.答案：E
解析：出生体重低于1500 g为极低出生体重儿;低于l000 g为超低出生体重儿。
69.答案：C
解析：生理性黄疸应在2周内消退，而不是开始消退。
70.答案：A
解析：新生儿溶血病发生在母婴血型不合，胎儿红细胞所具有的抗原为母体所缺少，若胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环，使母体产生相应的血型抗体，此抗体通过胎盘至胎儿
循环作用于胎儿红细胞使其致敏而引起溶血。本题中B和E母亲为Rh阴性，而小儿为Rh阳性;C小儿有C抗原，母体无C抗原;D小儿有C抗原是母体所缺乏的;只有A不存在血型不合。
71.答案：C
72.答案：D
解析：新生儿肺透明膜病的患儿由于肺泡表面活性物质缺乏，肺泡萎陷，不会出现肺气肿的征象。
73.答案：E
解析：Apgar评分法A：apperance，(外观)皮肤颜色;P：pulse，心率;g：grimace刺激后反应;a：activity，肌张力;r：respiration，呼吸
74.答案：E
解析：患儿生后3天黄疸达289 μmol/L，超过生理性黄疸标准;父母血型分别为AB型和O型，小儿血型应为A或B型，而Rh血型均为Rh阳性，所以要考虑有AB0血型不合溶血病的可 能，确诊必须要进行抗人球蛋白试验。定血型只能明确是否存在母婴血型不合，而不能说已经发生了溶血病。
75.答案：C
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