护士执业考试《实践能力》精品卷(8)
106.患者男，43岁，足部被铁钉扎伤后一周，出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、频繁抽搐。下列护理措施不正确的是
A.注射破伤风抗病毒
B.病室安静避光
C.少食多餐
D.严密监察病情
E.消毒隔离
107.患者男，32岁，被车撞伤3小时，自感腹部剧痛、头晕心悸、乏力，查体：P ll6次/min，BP75/50 mmH9，全身湿冷，面色苍白，腹部压痛反跳痛，以左上腹为主，移动性浊音(+)，肠鸣音弱。患者诊断为闭合性腹部损伤，最可能损伤的脏器是
A.膀胱
B.脾脏
C.胰腺
D.肝脏
E.胃肠
108.患者女，38岁，1小时前被发现昏迷，抽搐、呕吐。查体：多汗、流涎，瞳孑L明显缩小，呼吸有大蒜味。分诊护士考虑最可能为
A.脑出血
B.一氧化碳中毒
C.有机磷中毒
D.食物中毒
E.癔病
109.患者男，41岁，足部被铁钉扎伤后5天，出现张口受限、苦笑面容、肌肉强直、频繁抽搐。首选使用的抗生素是
A.甲硝唑
B.青霉素
C.红霉素
D.新诺明
E.氧氟沙星
110.患者男，34岁，大量饮酒后被送往医院，间断呕吐，查体：P 98次/min，血压110/70 mmH9，昏睡、能唤醒，瞳孔散大，血液乙醇浓度：58 mmol/L。此时患者处于
A.嗜睡期
B.昏迷期
C.兴奋期
D.共济失调期
E.抑制期
111.患者女，56岁，在腰麻下行腹腔内手术，术后3小时，患者烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常，查体：腹部切口无渗血，下腹部膨隆、叩诊呈浊音。首先应考虑
A.内出血
B.胃肠麻痹
C.尿潴留
D.肠痉挛
E.异物残留
112.患者的临床特征是：头脑中经常突然出现不属于自己的许多想法，无法摆脱。这种表现很可能是
A.强迫思维
B.幻觉
C.思维扩散
D.思维奔逸
E.思维云集
113.关于阿尔茨海默病的早期核心症状主要是
A.性格改变
B.幻觉
C.谵妄
D.言语功能障碍
E.记忆减退
114.患者女，30岁，已婚。近3周来自觉无明显诱因出现情绪低落，兴趣减退，易疲劳，懒言少语，动作迟缓。自觉“脑子变笨，好像木头样，整个世界都是灰色的，什么都没有意思。”觉得自己给家庭带来了很多麻烦，多次有轻生的念头。应考虑该患者是
A.神经衰弱
B.抑郁症
C.癔症
D.反应性精神病
E.精神分裂症
115.患者女，40岁，诊断为焦虑症，整日处于惶恐不安中，感觉“太难受了”，有自杀企图，口服苯二氮革类药物治疗。该患者的主要护理问题是
A.焦虑
B.社交障碍
C.预感性悲哀
D.自杀的危险
E.思维过程的改变
116.患者女，38岁。患者向来小心谨慎，只要一拿钱，就重复数个不停，买东西前，要先列清单，并反复检查，生怕会有遗漏。出门后，门与灯虽已关了，但她仍不放心，一而再，再而三地重复检查。此患者为
A.强迫行为
B.强迫意向
C.强迫联想
D.强迫思想
E.强迫回忆
117.患者女，23岁，在一次与人发生口角时，对方声音洪亮，患者自感不是对手。第二 天起出现无法说话，与之交谈只能用手势表示。能正常咳嗽，耳鼻喉科检查正常。该患者可能患有
A.癔症
B.焦虑症
C.恐惧症
D.惊恐发作
E.急性应激性障僻
118.患者，男性，32岁，拒食4天，理由是：“植物经过亿万年后，出现了动物，而人是由动物一步步进化而来，因此不论是吃动物还是植物都等于是吃自己，所以我只能饮水。”该患者的症状最可能是
A.智力障碍
B.诡辩性思维
C.联想障碍
D.强迫性空思竭虑
E.逻辑倒错性思维
119.脊柱骨折急救搬运的基本原则是
A.始终保持脊柱中立位
B.始终卧硬板转运
C.不可背驮运送
D.不可抱持运送
E.不可坐位检查和运送
120.患者男，65岁。近两个月来出现下肢麻木，行走困难，患者最可能患了下列哪型颈椎病
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.复合型颈椎病
121.患者男，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。首选的处理方法是
A.手法复位外固定
B.切开复位内固定
C.骨牵引复位
D.悬吊牵引复位
E.皮牵引复位
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106.答案：A
解析：破伤风感染后，一般在2小时内注射抗毒素l500U，伤口污染严重或就医较晚，剂量加倍，必要时2—3天后可以重复注射。
107.答案：B
解析：该患者临床表现为低血容量性休克
与腹腔内出血，考虑腹腔内实质脏器损伤、内出血，胰腺破裂时，因为大量胰液进入腹腔，出现严重的腹膜刺激征。另外，脾脏是外伤后腹腔最易破裂的脏器。
108.答案：C
解析：呼吸有大蒜味是有机磷中毒特有的气味。
109.答案：B
解析：该患者考虑破伤风感染，首选青霉素治疗。
110.答案：B
解析：血液乙醇浓度达到54 mmol/L(250 mg/dl)，患者进入浅昏迷期，表现为体温降低，昏睡，瞳孔散大等。血液乙醇浓度达到87 mmol/L(400 mg/dl)，患者进入深昏迷期，表现为血压下降，呼吸减慢、打鼾，呼吸循环衰竭等。
111.答案：C
解析：该患者生命体征平稳，故考虑尿潴留，而非内出血。
112.答案：A
解析：强迫思维是指反复出现在患者脑海里的某些想法、冲动、情绪等，患者能认识到这些是没有现实意义、不必要的、很想摆脱，但又摆脱不了，因而十分苦恼。
113.答案：E
解析：核心症状主要表现为记忆障碍。初期近事遗忘首先出现，远期记忆能力也有所下降。
114.答案：B
解析：患者自觉脑子变笨，反应慢，思考问题困难。患者无明显诱因出现情绪低落，兴趣减退，易疲劳，懒言少语，动作迟缓。多见于抑郁状态或情感性精神障碍抑郁发作。
115.答案：A
解析：诊断为焦虑症，所以，护理的主要问题是针对焦虑，而自杀的倾向只是焦虑症的一个表现之一。
116.答案：A
解析：强迫症的患者总是被一种强迫思维所困扰。患者在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。患者自知力完好，知道这样是没有必要的，甚至很痛苦，却无法摆脱。
117.答案：A
解析：癔症：分离(转换)障碍的一类有精神因素，如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。在运动障碍中患者不能用言语表达意见或回答问题，但可以用手势表示称缄默痒。
118.答案：E
解析：患者的推理缺乏逻辑根据，可能无前提，或毫无根据，或者倒因为果，多见于精神分裂症。
119.答案：A
解析：对于胸腰段脊柱骨折的伤员，在搬运过程中，应始终保持脊柱处于正中位，至少要有三个人同时搬运伤员。搬运时三人都蹲在伤员一侧，一人托住 肩部，一人负责腰臀部，一人扶住伸直的双下肢，协调一致地将患者移动至平板上，取仰卧位，周围用软布料垫好。然后，迅速转运至有条件的医院，进一步检查处 理。
120.答案：B
解析：下肢麻木、行走困难是脊髓型颈椎病的典型表现。脊髓型颈椎病症状最重。根据脊髓受压部位和程度不同，可产生不同的临床症状，如上肢表现有 手部麻木，活动不灵，精细活动失调，握力减退;下肢麻木，行走不稳，有踩棉花样感觉，足尖拖地;躯干部可有束胸感;随着病情加重，出现排便、排尿功能障 碍。
121.答案：A
解析：治疗以手法复位为主，切忌粗暴。
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