护士执业考试《实践能力》精品卷(10)
(137～138题共用题干)
患者，女性，21•岁，公司白领。近日工作紧张，情绪低落，对周围事情淡漠。今日发现其动作迟缓，表情呆板，卧床不起，拒绝生活料理，呼之推之无反应。
137.该患者最可能的情况是
A.缄默状态
B.木僵状态
C.癔症
D.延迟性应激反应
E.偏执状态
138.护理该患者最应注意的问题是
A.保证患者安全
B.保证患者的饮食需要
C.提供精神安慰
D.满足患者自尊需要
E.给予正性鼓励
(139～140题共用题干)
张女士，46岁，有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。
139.此患者并发心律失常，最常见的类型为
A.房性早搏
B.室性早搏
C.心房颤动
D.陈发性心动过速
E.房室传导阻滞
140.风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为
A.肺动脉瓣
B.主动脉瓣
C.主动脉瓣及肺动脉瓣
D.二尖瓣
E.三尖瓣
137.答案：B
解析：木僵状态是一种严重的精神运动性抑制症状。轻者言语和动作明显减少或缓慢、迟钝，重者全身肌肉紧张，随意运动完全抑制，呆坐、呆立或卧床不动，面无表情，不吃不喝，对体内外刺激不起反应。
138.答案：A
解析：按精神科一般护理。安置于单人隔离室，防止他人伤害或患者伤害他人;及时做好口腔护理，防止误吸;观察排便、排尿情况，必要时给予灌肠或导尿;做好饮食护理，必要时鼻饲，静脉营养;做好肢体按摩及活动关节，防止肌肉萎缩及关节僵硬;做好心理指导和劝慰。
139.答案：C
解析：慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者最常见的心律失常类型为心房纤维颤动。
140.答案：D
解析：风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为二卖瓣。
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