2018 考试模拟试题及答案3
19、4岁男孩，发热、头痛2天入院。体查：全身皮肤有散在出血点，脑脊液检查：压力240mmHg,WBC924×106/L,多核0.92，单核0.08，蛋白2.5g/L,氯化物102mmol/L,糖1.0mmol/L，应考虑哪一诊断
A、散发性病毒性脑膜炎
B、流行性乙型脑炎
C、结核性脑膜炎
D、流行性脑脊髓膜炎
E、隐球菌脑膜炎
20、10岁女孩，急起发热3日，体温39～40℃，伴有剧烈头痛、呕吐，体查：脉搏100次/分，乏力，皮肤散在淤斑，神志模糊，谵妄，脑膜刺激征阳性，已按流脑治疗。根据以上资料，应属于该病的哪一型
A、普通型
B、暴发型休克型
C、暴发脑膜脑炎型
D、暴发混合型
E、慢性败血症型
21、春初，一7岁男孩，突起发热2日，伴全身不适及精神萎靡，体查：全身皮肤粘膜有散在大小不等的淤点、淤斑，脑膜刺激征阴性，血象：WBC 15.2×106/L，N 0.85,L 0.15，疑为流脑。根据以上资料，应属于该病的哪期 医,学.全.在.线搜集,整理
A、前驱期
B、败血症期
C、脑膜炎期
D、恢复期
E、后遗症期
22、男，15岁，急起畏寒、发热2天，伴精神萎靡、烦躁不安。体查：全身皮肤粘膜有广泛的淤点、淤斑，脑膜刺激征阴性，血象：WBC 20.0×106/L，N 0.90, L 0.10，为快速诊断提供依据，应做哪项检查
A、血培养
B、脑脊液培养
C、淤斑处组织液培养
D、淤斑处组织液涂片革兰染色镜检
E、血液涂片染色镜检
23、男，15岁，急起畏寒、发热，体温40℃，伴有剧烈头痛、呕吐，脑脊液检查：WBC 1200×106/L,多核0.90，单核0.10，蛋白4.5g/L，氯化物101mmol/L, 糖1.5mmol/L。临床考虑：(1)流脑，(2)其他细菌引起的化脓性脑膜炎，确诊有赖于
A、发病季节
B、皮肤粘膜有无淤点、淤斑
C、周围有无类似病人
D、血、脑脊液涂片革兰染色镜检
E、血、脑脊液培养
24、女，20岁，急起发热一周，体温38℃，伴有头痛、呕吐、出汗，已按化脓性脑膜炎治疗3天。检查：皮肤粘膜没有发现出血点，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查：压力200mmH2O,WBC 450×106/L,多核0.75，单核0.25，蛋白2.0g/L, 氯化物99mmol/L,糖2.0mmol/L，临床考虑：(1)治疗后流脑，(2)结核性脑膜炎，及时确诊有赖于
A、血培养
B、脑脊液培养
C、脑脊液免疫学检查
D、脑脊液沉淀涂片革兰染色，抗酸染色检查
E、血清学检查
25、男，20岁，突起畏寒、发热4天，体温38～39℃，伴头痛、呕吐，体查：全身皮肤粘膜有散在淤点、淤斑，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查：压力250mmHg,WBC 928×106/L,多核0.85，单核0.15，蛋白3.5g/L,氯化物100mmol/L,糖2.0mmol/L，临床诊断流脑普通型，应采取以下治疗，除外
A、20%甘露醇脱水
B、大剂量青霉素抗菌
C、大量高渗钠盐脱水
D、保证足够量的液体量及电解质
E、高热时可用物理降温或应用退热药物
26、9岁男孩，急起高热、寒战，体温40.2℃，伴头痛、呕吐，精神萎靡，烦躁不安，体查：血压测不到，面色苍白，四肢厥冷、发绀，全身皮肤粘膜大片淤斑，脑膜刺激征阴性，脑脊液检查细胞数正常，临床疑为暴发型休克型流脑，以下措施哪项是错误的
A、尽早应用大剂量青霉素抗菌
B、尽早使用足剂量的磺胺抗菌
C、迅速纠正休克
D、使用肾上腺皮质激素减轻毒血症
E、及早应用肝素阻断DIC高凝状态
27、5岁女孩，冬末突起寒战、高热2天，体温40.8℃，按感冒处理效果不佳，第3天出现剧烈头痛，喷射性呕吐，抽搐1次，继之神志不清，体查：血压102/68mmHg，脑膜刺激征阳性，最可能的疾病是
A、流行性脑脊髓膜炎
B、流行性乙型脑炎
C、中毒性菌痢
D、结核性脑膜炎
E、散发性病毒性脑膜炎
28、70岁，男性，急起畏寒发热1周，体温波动在37.5～39℃，伴头痛、呕吐、咳嗽、吐痰，体查：血压120/90mmHg，神志模糊，全身皮肤粘膜有散在淤点、淤斑，脑膜刺激征阳性，血象：WBC 6.5×109/L，N 0.80,L 0.20，胸片无主质病变，最可能的诊断是
A、支气管炎
B、老年人流脑
C、结核性脑膜炎
D、肺炎链球菌脑膜炎
E、革兰阴性杆菌败血症
参考答案：19.D 20.A 21.B 22.D 23.E 24.D 25.C 26.B 27.A 28.B
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