2018 考试模拟试题及答案4
29、一患者急起发热、头痛、呕吐2天,体查:体温40℃,血压94/64mmHg,全身皮肤粘膜有散在淤点、淤斑,颈稍有抵抗感,克布氏征阴性,脑脊液压力280mmH2O,WBC 10×106/L,蛋白0.8g/L,氯化物110mmol/L,糖2.5mmol/L。诊断为流脑败血症期,以下病原治疗哪种方案疗效欠佳
A、大剂量青霉素
B、磺胺药
C、青霉素+氯霉素
D、头孢霉素
E、头孢霉素+氯霉素
30、3岁患儿,高热2天,昏迷抽搐1天,体查:体温40.2℃,深度昏迷,呼吸节律不规则,瞳孔缩小,脑膜刺激征阳性,血象:WBC 2.0×109/L,N 0.90, L 0.10,PLT 80×109/L,下列处理哪项是错误的
A、快速静脉推注甘露醇
B、吸氧,保持气道通畅
C、立即腰椎穿刺送脑脊液检查
D、降温
E、镇静
31、流脑的临床分型叙述不正确的是
A、暴发型分为休克型和脑膜脑炎型
B、普通型流脑分四期,前驱期、败血症期、脑膜炎期和恢复期
C、轻型流脑多无脑膜刺激征
D、婴幼儿流脑和老年流脑均不典型
E、普通型流脑占90%以上
32、关于脑膜炎奈瑟菌不正确的是
A、又称脑膜炎球菌
B、为革兰性双球菌
C、该菌仅存在于人体
D、可在带菌者鼻咽部及病人血液、脑脊液和皮肤淤点中发现
E、对兼性需氧菌
33、患者,女性,寒战、高热伴头痛、呕吐2天,于2月就诊,下列哪项不是流
行性脑脊髓膜炎的临床表现
A、大腿内侧散在淤点
B、口唇有单纯疱疹
C、颈项强直
D、克氏征阳性
E、球结合膜水肿、出血
34、关于流行性脑脊髓膜炎,下列哪项不正确
A、病原菌自鼻咽部入侵
B、病原菌侵入人体后仅个别发展为败血症或脑脊髓膜炎
C、败血症形成后不易累及脑脊髓膜
D、病理损害为化脓性脑脊髓膜炎
E、暴发型败血症型,即华佛氏综合征
35、流脑皮疹的特点是, 除外
A. 出血性皮疹, 为瘀点或瘀斑
B. 皮疹分布全身皮肤及粘膜
C. 大片瘀斑中央可呈紫黑色坏死或大疤
D. 在恢复期10%病人可出现口唇疱疹
E. 瘀斑、瘀点是诊断流脑的必备体征
36、关于流脑的实验室检查, 下列哪项是错误的
A. 血象白细胞计数及中性粒细胞多明显增高
B. 脑脊液检查是明确诊断的重要方法
C. 细菌学检查(包括涂片, 细菌培养)是确诊的重要方法
D. 血清免疫学检测特异性抗原或抗体, 可协助确诊
E. 鲎溶解试验阴性时,对流脑有辅助诊断价值
37、关于流脑的易感性错误的是
A.由于从母体获得抗体,6个月内的婴儿很少发病
B.成人发病较少,因可在多次流行中隐性感染获得免疫力
C.在流行年发病年龄可向高年龄组移动
D.感染后免疫力持久,各群间交叉免疫力持久
E.儿童发病率高,特别是5岁以下6个月至2岁的婴幼儿发病率最高
参考答案:29.B 30.C 31.C 32.E 33.E 34.C 35.E 36.E 37.D
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